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354-厘正按摩要术-第3部分
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凡唇口肿赤而齿焦者，是热极。唇燥裂者亦热。（顾练江）
凡唇口青黑者，是寒极，唇黄者，主脾受积热。（顾练江）
小儿唇红如丹，即发渴候，红甚焦黑则危。（《折衷》）
上唇生疮，虫食其脏。下唇生疮，虫食其肛。（《伤寒》狐蜮证）
口甜，是肝热脾湿，胃有痰滞也。口咸，是肾水上泛，肾热也。口淡，胃热也。口辛，
肺热
也。口臭，胃热也。口苦是心热又或胆热也。口酸，肝热也。又或脾胃气弱，木乘土位所致
也。（顾练江）
口干，脾热也，口燥，胃家热极也。（顾练江）
口有血腥味者胃热。口不知食味者津液伤。（惕厉子）
唇口生疮，声哑者虫积。唇紫者亦虫积。（惕厉子）
唇燥舌干者脾热，唇焦赤者脾热，唇燥裂者亦脾热。（周于蕃）
小儿口如鱼嘴尖起者死，口中气出不返者死，环口黧黑者死。（周于蕃）
口张、脚肿、脉绝者，五日死。口中不仁者外感。口燥齿干形脱者，不治。（周于蕃）
按∶经脉篇∶脉不营则肌肉软，肌肉软则舌萎，人中满。人中满，则唇反。《难经》二
十四
难曰∶口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反
则肉先死，甲日笃，乙日死。徐灵胎注∶满浮肿也，肉肿则唇亦肿，而反出于外也。藏象论
∶脾，其华在唇。唇色不一，虚实寒热从此分，死生亦从此决，辨证者可忽乎哉。（惕厉子）
卷一·辨证
察齿
属性：齿为肾之表，舌为心之苗，心气散，则舌出不收。肾气绝，则齿忽啮人。心肾俱绝，则
阴阳相离。（《集成》）
凡小儿生而有齿者大凶，主伤父母，否则必自伤。（陈飞霞）
凡病者齿燥无津，主阳明热病。若舌上焦黑无垢，主十三日死。（顾练澄）
齿为肾之余，龈为胃之络。小儿病，看舌后亦须验齿。（叶天士）
热邪耗肾液者，齿色必黄。黄如酱瓣，宜救肾。（叶天士）
热邪耗胃津者，齿色必紫，紫如干漆，宜安胃。（叶天士）
齿光燥如石者，胃热也。枯骨色者，肾液枯也。若上半截润者，是水不上承，为心火上
炎也。（叶天士）
切牙啮齿者，湿热化风为痉病。但咬不啮者，热甚而牙关紧急也。（周于蕃）
齿垢由肾热蒸胃浊气所结。其色如灰糕，则枯败而精气俱亡，肾胃两竭，为无治。（叶
天士）
齿缝流血者，胃火冲击则痛，如不痛则出于牙根，肾火上炎也。（叶天士）
齿焦者肾水枯，无垢则胃液竭，有垢则火虽盛而液尚未竭也。（叶天士）
齿者，眠睡而齿相磨切也。血气既虚，而风邪又客于牙车筋脉之间，故睡后而邪动引
其筋脉，故上下齿磨切有声，谓之 齿。（《兰台规范》）
齿如热者病难治。（顾练澄）
女子七岁，肾气盛，齿更。（易也，齿落而更易也。）三七，肾气平均，故真牙生而长极
（真牙者，欲所谓尽头牙也。）男子八岁，肾气实，齿更。三八，真牙生。五八，齿槁。八八
，则齿发去。《素问》齿或生或去，皆由肾气盛衰为之。（惕厉子）
按∶齿为骨。骨者，肾之余也，上齿龈为足阳明胃络，下齿龈为手阳明大肠络，载在《
内经
》。后人以上四门牙属心，下四门牙属肾，左右二侧牙，上属胃，下属脾。其余在左之上者
属胆，下者属肝；右之上者属大肠，下者属肺，终不免牵合之弊。叶香岩于诊舌后，必须验
齿，以齿辨证，论热病者居多。齿属肾，肾属水，火极而即以灼水也。（惕厉子）
卷一·辨证
察鼻准
属性：年寿在鼻梁，为气之门户。赤光外侵，肺已受伤，则气不流行，血必凝滞，有脓血之证
。（《集成》）
山根为足阳明胃之脉络。小儿乳食过度，胃气抑郁，则青黑之纹横截于山根，主生灾。
（《集成》）
鼻孔为肺窍，干燥，热也，流清涕，寒也，流浊涕，热也。鼻准属脾，红燥，脾热也，
惨黄，脾败也。（夏禹铸）
鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，肢冷者死。（《集成》）
鼻色微黑者，痰饮水气，又主房劳。鲜红者留饮，紫暗者时病。鼻色黄者，主痰饮湿热
，胸中寒。白者气虚，又主亡血。（《集成》）
鼻色燥黑如煤烟者，阳毒热极也。若鼻孔黑润出冷气者，为阴毒冷极。鼻上汗出如雨者
，心胃病。（周于蕃）
鼻孔扇张，以及出气多，入气少者，皆无治。（《大全》）
无病患，忽现黑色于耳、目、口、鼻边者，主凶。（周于蕃）
喷嚏者，感于风也。若欲嚏而不能者为寒。（周于蕃）
鼻鼾难言者风温，鼻鸣干燥者伤风。（周于蕃）
鼻色赤者主肺热，又主风热。设微赤非时者死。（《金匮》）
鼻色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难。（《金匮》）
病患鼻尖山根明亮，目 黄者，病欲愈。（周于蕃）
《灵枢》曰∶明堂者，鼻也。明堂广大者寿，小者殆。若明堂虽小，与面部相称者，亦
寿。（《经络全书》）
鼻痛者风火，鼻色黄黑而亮者，小腹两胁痛，及蓄血。鼻尖青黄色者为淋。（周于蕃）
鼻扇有虚实新久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻扇，多有邪热风火，壅塞肺气使然。
若久病鼻扇喘汗为肺绝。（林慎庵）
按∶是卷以辨证为主，分为十五篇，每篇所载，不过平日记诵之书，逐一翻阅，随翻随
缮，
不分类次。其原本措词，或有未协之处，间易一二，以求明显。刻因梓人索稿甚急，无暇搜
罗，是篇采集无多，阅者谅之。（惕厉子）
卷一·辨证
验舌苔
属性：经曰∶舌为心窍。舌根属肾，舌中属脾胃，舌左属肝，舌右属肺，舌尖属心。又舌尖主
上焦，舌中主中焦，舌根主下焦。绘图于后。（林佩琴）
舌苔如地上初生之草，草必有根，无根者为浮垢，刮之即去。地如秽浊，草必畅茂。邪
气入胃，苔必浓腻。故以舌苔验病之虚实寒热，邪之浅深轻重。（《温热经纬》）
舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒。（指无苔言。）若有白苔为半表半里，黄苔为在
里，黑苔病入少阴，主危险。（陈修园）
温邪舌白而燥者，肺阴亡也。舌白如粉者，热据上焦也。白苔在杂证，是胃中积滞。白
苔在
温证，亦属积滞，定属热邪，一二日变成黄黑矣。舌白而干者多谵语，舌白而尖渐红，口渐
燥者皆属热。（《温热经纬》）
舌白为寒，如白而不燥，须问其口中和否。如口中自觉粘腻，湿渐化热。口苦而渴者，邪
已化热。或渴喜热饮，邪虽化热而痰饮内盛也。（《温热经纬》）
舌白属气，主病在气分，则白苔不必尽属于寒也。（《温热经纬》）
舌苔白浓而干燥者，胃燥气伤也。舌白而薄者，外感风寒也。若白薄而干者，肺津伤也
。（《温热经纬》）
白苔粘腻，吐涎沫而浊浓者，口必甜味也，为脾瘅病。湿热之气与谷气相搏，土有余也
。盈
满则上泛，宜芳香辛散以逐之，苔白如碱者，胃中宿滞，秽浊郁伏，急宜开泄。（叶天士）
白苔如积粉之浓，其秽浊重也。温疫病初入膜原，未归胃腑，急宜透解。（叶天士）
舌润如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入里。（周于蕃）
苔白而中黄者邪入胃。苔于白而中心黑者危。（周于蕃）
舌绛（深红色也）者，热入于营也。舌尖绛而干者，心营热炽也。舌中绛而干者，胃火热
灼也。若望之似干，以手扪之尚有津液，湿热熏蒸，浊痰蒙闭也。（叶天士）
舌初绛而兼黄白色者，气分邪尚未尽，纯绛鲜色者，病已入营也。绛而光亮者，胃阴亡
也。绛而泽润者，虽属营热，实因有痰，故不干燥也。（叶天士）
舌绛而上有粘腻，似苔非苔者，中夹秽浊之气。舌绛而短，难于抵齿者，痰阻舌根有内
风也。（叶天士）
舌绛而光亮，胃阴亡也。舌绛而有碎点或白或黄者，当生疳也。大红点者，热毒乘心也
。（叶天士）
舌绛而无苔者，热伤血分。舌绛而谵语者，热入心营。（周于蕃）
舌红者暑证，红极者温毒。舌红嫩如新，望之润而扪之干者，妄行汗下，津液竭也。（
周于蕃）
舌底绛而面有白苔者，湿热遏伏也。舌绛而干缩者，肾阴竭也。（周于蕃）
舌绛而紫，紫而暗，潮湿不干，内有瘀血。若晦而干者，精血已枯，邪热乘之，总由肾
色黑，肝色青，青黑相合而见于舌。变化紫晦，为肾肝色泛，多无治。（王孟英）
舌黄主热，为邪以入里。或淡黄，或老黄如沉香色，或中有断纹者主热。（叶天士）
温邪辨证最速，舌色一黄，顷刻即成灰黑，以其火中夹风也。天下至速者，莫如风火，
火就燥，口渴舌干，皆热邪横肆，弥漫三焦也。（周于蕃）
舌苔黄而浓腻者，热据中焦也。苔黄而或兼白者，热滞胃脘也。（周于蕃）
苔黄而滑者热尚轻，苔黄而干者热已盛。苔中黄而两边白者邪入里。（周于蕃）
苔黄而带灰色者胃热，苔黄而带黑色者危。（周于蕃）
苔黑有虚实寒热。黑而燥者为热，黑而润者为寒。（王孟英）
阳虚而舌黑者，润而不燥，或无苔而如烟煤者，是肾水来乘心火。（王孟英）
阴虚而舌黑者，不甚燥，不甚渴。其舌赤，或舌中黑而无苔垢，舌本枯而不甚赤，宜壮
水滋阴。（《温热经纬》）
舌中无苔，而舌根有黑苔干燥者，热在下焦也。（《温热经纬》）
舌本无苔，惟尖黑而燥，为心火自焚，不可救药。（《温热经纬》）
苔黑而滑者，水来克火，为虚寒证，当温之。若见短缩，肾气竭也。（《温热篇》）
舌黑而燥者，津枯火炽也。宜泻南补北。若燥而中心浓者，土燥水竭，以咸苦下之。（
《温热篇》）
舌黑而润者，外无险恶情状，胸有伏痰。暑热证夹血，亦多有之，切勿误作阴证。（何
报之）
淡红无色，或干而不荣，胃津伤而气不能化液也。（《温热篇》）
苔不拘何色，而忽生芒刺者，上焦热极也。或断纹燥裂，亦主热。（《温热篇》）
舌焦而齿煤，唇血燥裂者，火炽血涸，欲成风痉也。（《温热篇》）
有热无湿者，舌无苔，即有苔亦薄。若有湿有痰而热者，必有浊苔，但湿在表者亦无苔
。（周于蕃）
初病，苔自浓，宜宣通气分。久病，苔黄浓，宜宣通血分。病久有苔而燥，泻积救阴；
病久无苔而干，滋阴养液。（林佩琴）
杂证舌中绛而干，须清营热。杂证舌灰有津，须引火归原，杂证苔黄，其味或苦或酸，
皆脾经有热。（林佩琴）
舌黑有虚寒，有实热。虚寒者，舌必润。实热者，舌必燥。舌黑谵语属热，无谵语属寒
。（惕厉子）
舌白有寒有热，无苔而淡白者寒，有苔而浓白者热。舌白而干者热，舌白而潮者寒。而
淡白
而以为口干者，则病患自觉干，而视舌者不见其干，宜用桂附补命火，则津液薰蒸上潮于肺
，不得以口干而用寒凉。（林佩琴）
舌灰而燥者，急下存阴。舌灰有津者，宜桂附温里。肥人舌灰有津亦然。（林佩琴）
苔润有液者为寒，苔燥无液者为火。舌上无苔，如去油猪腰，为亡液。名镜面舌，主危
险。（陈修园）
舌有半边干半边湿者，为胆病。舌半边白苔，半边黄黑苔者危。（周于蕃）
舌中黑而燥，两边或白或黄者，两感证。舌中黑而润，两边白者表里皆虚。（周于蕃）
舌半黑半黄，或半黄半白，或中干边润，或尖干根润者，传并之邪。（周于蕃）
白苔有黑点者，胃热也；有红点者，火炎也。舌红有白点者，邪入心胞也；有黑点者，
胃热也。（周于蕃）
舌紫肿大者酒毒，紫暗而摸之湿者，瘀血夹热也。（周于蕃）
舌中酱色者，夹食伤寒也。舌蓝色者，肝绝也。（周于蕃）
苔灰而薄者邪轻，苔黑而浓者邪重。苔渐退者邪亦退，苔渐进者邪亦进。（林佩琴）
凡有苔而退者，由舌尖退至中，由中退至根。若舌本干燥，服药后有津，苔必退。亦有
舌尖、中、根渐薄而一起退者。（林佩琴）
苔因食酸而变者，为染苔。食橄榄则黑，食枇杷则黄。（王孟英）
舌青皆厥阴之病。凡病者舌青主寒，无治。至妇人胎死腹中，则舌灰舌青又一说也。（
林佩琴）
小儿弄舌者主热，若大病未已而弄舌者凶。（钱仲阳）
病初起，舌干而脉滑脘闷者，痰阻于中，而液不上潮，未可率投补益也。（王孟英）
舌红，而更有红点如虫蚀之状者，热毒炽盛，火在上，水在下，不能相济也。（周于蕃）
舌红而更有裂纹如人字形者，君火燔灼，热毒炎上也。舌淡红而中有大红星者，亦君火
燔炽。（周于蕃）
按∶《内经》辨色而舌苔独遗，近代诸方家详言之，实有可据。张诞先着《舌鉴》，列
图疏
方，只论伤寒，不论杂证，殊多遗漏。叶香岩《温热论》辨舌色独出手眼，超绝千古，殆所
谓别有神悟，洵不传之妙法也。故是篇本叶氏最多，聊注数语，以见向往钦佩之忱。
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