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新时代中医文化随笔-第3部分
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2006年10月17日于北京
09·和谐
09·和谐
中医文化随笔09·和谐
中医中所讲的和谐是多方位的，有人与自然的和谐，人与社会的和谐以及人自身的身心和谐。
《黄帝内经灵枢·逆顺肥瘦》：“人之为道者；上合于天；下合于地；中合于人事。”指出了作为一个合道的人，应该效法天地之德，保持与天地（自然界）与人事（社会）的和谐。关于这个，我们在前面探讨了，这里不再赘述。
《黄帝内经素问·生气通天论》：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。” 大意是说：自古通天，是人类生存的根本，因为人本于阴阳。天地之间，六合（四方与上下）之内，九州和人的九窍、五脏、十二经脉，都与天气相通。通天，就是人与自然的和谐，互相之间“气”（能量）相通。
什么是本于阴阳呢？《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。”
大意是说：四时（四季）阴阳是万物的根本。所以圣人为了保持与自然界的和谐，效法天地之德，而春夏养阳，秋冬养阴，以顺从这一根本。所以，圣人做到物我相通，与万物沉浮于生长之门，如果不做到物我相通，违背这一根本，就会损害自己的真气。阴阳四时者，是万物的始终，生死的根本，违逆它就会有灾害，顺从它就不容易生病。这就是“得道”。对于这一大道，圣人遵从它，愚者违背它。
所谓顺从“阴阳”之理，就是做到“阴平阳秘，精神乃治”。而顺从四时之理，就是“春夏养阳，秋冬养阴”。
《黄帝内经素问·四气调神大论》：“春三月……以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也……夏三月……使志勿怒，使华英成秀……此夏气之应，养长之道也……秋三月……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也……冬三月……志若伏若匿，若有私意，若已有得……此冬气之应，养藏之道也……”
大意是说：春天三月主生，效法这一特性，我们应该努力使自己树立志向，具有生发之性，同时也生发万物与他人，使其生长而不要伤害他（它）们，给予而不要从其处掠夺，鼓励奖赏他人而尽量不要惩罚。这是应春气的养生之道。夏天三月主长，效法这一特性，我们应该努力使志向进一步前进和增长，就像使花草生长得更茂盛一样。这是应夏气的养生之道。秋天三月主收，效法这一特性，我们应该努力学习使自己的情志安宁，以缓和像秋天那样的严肃，收敛神气，志向不要外露，这样可以使肺气清新。这是应秋气的养生之道。冬天三月主藏，效法这一特性，我们收敛自己的志向，好像藏匿起来一样，若有“私意”。这是应冬气的养生之道。
当然，效法四时，还应该结合“阴平阳秘”，还要从实际出发，这样才能真正做到人与自然的和谐。
关于人与社会的和谐，即中合于（傍）人事的问题，以及人的身心和谐，即人保持情志稳定的问题，这里就不多讲了。
2006年10月18日于北京
10·治神
10·治神
中医文化随笔10·治神
所谓治神，本是中医的一种针法，指通过调制精神，使心态专一，然后可以用针。《黄帝内经素问·宝命全形论》提出了五种针法：“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭（biān）石大小，五曰知腑脏血气之诊。”大意是说，有五种针法：一是治神，二是知养身，三是清楚药物的情况，四是知道医疗器械的使用情况，五是清楚脏腑气血的诊疗情况。其中养身就是养生。
“治神”是非常重要的。《黄帝内经素问·本病论》：“得神者昌，失神者亡。”《黄帝内经灵枢·本神》：“凡刺之法，先必本于神。”《黄帝内经灵枢·终始》：“专意一神……必一其神，令志在针。”说明了针刺治疗中“治神”的重要性。
其实，这五种方法不仅针对针灸医师，对其他医师甚至非医师同样适用。特别是急症医师在抢救病人时做到紧急而又从容镇定很重要。
那么具体应该如何“治神”呢？
《黄帝内经素问·生气通天论》：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人抟（tuán）精神，服天气而通神明。”这里的抟精神就是治神。大意是说，我们效法天地之德，就会使自己的阳气稳固，外邪难以侵害，内心就会安祥、宁静而灵明（神明），清楚事物的规律和运转情况。譬如我们在诊疗患者时怀着一颗慈悲救人的心，自然不会浮躁。
与“治神”相反的是乱神（神明之乱）。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”大意是说，自己的内务（衣服、被褥）不整洁，好说恶语，言行不分亲疏，这是神明之乱。这虽然说的是病人的情况，但是细一分析，对于正常人似乎也适用。一个注重“治神”的人，就应该注意自己内务的整洁，衣服自然得体，起床要及时叠被子，注重自己的外在形象（威仪）。其次注意言行要自制，要根据场合和与对方的亲疏程度而决定自己的行为，不要使用恶语。
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”大意是说， 阴阳之理是天地之大道，万物运转的纲纪，事物变化的缘由，生灭变迁的根本，也是神明所依赖的府库。所以，要想“治神”，就要清楚阴阳之理，保持“阴平阳秘”的中道心行。
在《黄帝内经素问·上古天真论》中提到了几种守神的方法，即真人的“独立守神”，至人的“积精全神”和圣人的“精神不散”。所谓“独立守神”，就是心胸与天地合一，“提挈天地，把握阴阳”；所谓“积精全神”，就是自身道德主动与天地之德相合，“淳德全道，和于阴阳，调于四时”；所谓“精神不散”，就是主动避免自身道德与天地之德相违背，“无恚嗔之心……举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务”。
总之，守神的方法就是心态定于一正德中。只有这样，行为处事才能从容而安祥。
2006年10月19日于北京
11·一气
11·一气
中医文化随笔11·一气
中医认为宇宙是由“气”这种物质组成的，宇宙充满了“气”，“气”也构成了万物，这就是万物“一气”之说。
《黄帝内经素问·五常政大论》：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃（繁）育，气终而象变，其致一也。”大意是说，“气”的运行过程中，开始有生化的功能，散而聚合成有形的物质，分布可以养育万物，终止则发生质的改变，这就是万物“一气”一体。主要表现在以下方面：
1、从“气”这个角度来看，天地万物是“一气”整体的。《黄帝内经素问·天元纪大论》：“故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”
2、天地人三才也是“一气”整体相通的。《黄帝内经素问·宝命全形论》：“人以天地之气生；四时之法成。” “天地合气；命之曰人。”
3、人与万物也是“一气”整体相通的。金·刘完素《素问病机玄病式·药略》：“凡物虽与人异；然莫不本天地之一气以生。”
4、人的身体也是“一气”相通的。《黄帝内经灵枢·决气》：“人有精、气、津、液、血、脉；余意以为一气耳……”
5、中医甚至认为人的情绪（心理状态）、病理状态也是一气的表现。《黄帝内经素问·举痛论》：“百病生于气也……”
6、无形的事物和有形的事物也是“一气”相通的。《黄帝内经素问·六节藏象论》：“气合而有形。”
7、由“一气”的运动而演化出阴阳。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“阴静阳躁；阳生阴长；阳杀阴藏。阳化气；阴成形。”大意是说，在事物“一气”的基础上，属于“躁、生、杀、化气”等功能性质的为“阳”，属于“静、长、藏、成形”等功能性质的为“阴”。
8、由“一气”的运动可演化出万物。《黄帝内经素问·天元纪大论》：“太虚廖廓，肇基化元，万物资始。”大意是说，宇宙的本原之“气”是万物的起源，万物因此而生出。
中医里，“一气”的观点很重要。它所强调的“治神”、“守神”就是体察、合于、守持住这种状态。《黄帝内经素问·上古天真论》：“余闻上古有真人者……独立守神，肌肉若一。”“独立守神，肌肉若一”说的就是守持人体的这种整体状态。
《圆觉经略钞》：“一气者，道之所宗，阴阳天地之根本也。以喻自性清净之心，未起染净已（以）前，诸佛众生平等不二，一切诸法莫不皆由此心而生，故以‘一气’喻‘一心’也。”所以，古时修养者常用一气比喻一心（自性清净之心），体察并领悟人自身以及与天地万物整体相通相融的特性。
《黄帝内经灵枢·动输》：“故阴阳上下，动也若一。”人在行为上也应保持整体性，注意“阴阳上下，其动也若一”，这样才能达到形与神合（俱）。《黄帝内经素问·上古天真论》：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
2006年10月20日于北京
12·五脏
12·五脏
中医文化随笔12·五脏
所谓五脏，就是肝、心、脾、肺、肾。《黄帝内经素问·五藏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也。”是说五脏的功能是贮藏精气而不是像肠胃那样传递浊气的。《黄帝内经素问·五藏别论》：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱……故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。”大意是说，胃、大肠、小肠、三焦、膀胱称为六腑，泻而不藏。它们接受五藏浊气，是“传化之府”，传递五藏浊气而不能在其内久留。
五脏的盛衰与身体健康、寿夭关系非常密切。
《黄帝内经灵枢·天年》：“五脏坚固……各如其常，故能长久。”“五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”是说五脏“坚固”健康，身体就长寿；反之，五脏皆虚，神气也就衰减了，人就只留下形骸，生命也就结束了。
《黄帝内经素问·痿论》：“五脏（热）使人痿，何也？”是说五脏有热病，都使人导致痿（萎缩）症。在《黄帝内经灵枢·痿论》中提到，肺热可导致“痿躄（bì，跛脚）”；心气热可导致“脉痿”；肝气热则可导致“筋痿”；脾气热可导致“肉痿”；肾气热可导致“骨痿”。
中医认为，五脏与人的情志是息息相关的，也是一气混化的。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。”大意是说，人有五脏化出五种“气”而生出喜怒悲忧恐等情绪。其中肝生怒，心生喜，脾生思，肺生悲（忧），肾生恐惧。所以喜怒等内在情绪容易伤害人体真气，而寒暑等外在邪气则容易伤害人的形体。暴怒伤人体阴气，暴喜则伤阳气。
不节制情绪容易伤害人的五脏。《黄帝内经灵枢·百病始生》：“夫百病之始生也，皆于风雨、寒暑、清湿、喜怒。喜怒不节则伤脏；风雨则伤上；清湿则伤下。”大意是说，百病皆起于风雨、寒暑、清湿等外在的邪气和喜怒等内在情绪的波动。喜怒不节伤害五脏，风雨伤害人的上部，清湿则容易伤害人的下部。
那么如何使五脏保持健康呢？
《黄帝内经灵枢·本藏》：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”大意是说，志意平和那么精神就专一安稳，“魂魄”不散，悔、怒不起，不良情绪就不会发生，五脏就不会受到邪气的侵犯。
什么是志意呢？《黄帝内经灵枢·本藏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”大意是说，志意就是我们的主观能动性，由此，我们主动地调御（驭）精神，摄收魂魄，与寒暑等外在气候情�
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