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大千老师讲气道中医-第51部分
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问：脾的体用？
答：这个脾的体用啊非常缓合，因为它处在五行当中嘛，五行杂气所居的脾气。它是什么状态呢？我们讲湿的时候讲过，脾是缓和而畅达，缓和是他的体，畅达是他的用，也就说我这团气的状态就是一个缓和的状态，那么这个缓和的状态不想叫它凝滞，脾决不能凝滞，一凝滞就产生了脾湿嘛，中焦不能运化，上下焦就不通了，那么脾想干什么呢，就想能够畅达开来，和缓的畅达，所以说我们吃很多芳香的东西叫醒脾，醒的什么脾啊，就是使这个脾能畅达运化开来叫做醒脾，睡醒了嘛，一觉醒来了可以到处走走看看嘛，能够四处畅达游玩，这个就叫醒脾的意思，那么也就是说只有芳香的东西它才能很好的醒脾，其它的醒脾很困难，除非很多味道很不错的，开胃嘛，开胃和醒脾是相辅相滋的，味厚重的，味道特别浓重的好吃的这可以开胃，吃山楂开胃啊，喝开胃酒可以开胃啊，但是闻到很芳香的花香啦，或者是自然地一种醒脾的香味啊，就能很好的达到了醒脾，所以说如果脾有湿，运化不开停滞中焦，大家一定要用芳香的东西把脾醒开，比如一闻花香你的整个身心舒畅，这个舒畅从哪儿体现呢？就从这个脾气畅达而流运四肢这一块体现的，沁人心脾，古人用词非常讲究，沁，什么叫做沁呢？它不是入，它也不是灌，也不是住，住就是留住的住，灌，就是灌入的灌，它是沁，大家可以仔细理解这个沁字的含义，它就是像小雨润如酥一样，或着就是说直接就能体会到渗入，渗入也不能很好的形容这个沁字，沁人心脾，使心神荡而脾气醒。
所以学中医啊，一定要掌握住神用，这个神和这个用是主宰我们整个人身运化的关键所在，如果没有了神运，我们这整个体啊都是死体，他不会让我们产生一种积极地、蓬勃向上的、生命不息、流延不穷的这种境况，所以说五脏也好啊，五行也好啊，这个神用非常重要。如果这个用不能依附于体，他就不可能存在，就是游魂。如果这种体失去了用，它就是僵尸。体用互滋互助，自然才有旺盛的生机，各种植物啊，动物啊，乃至我们很多看不到摸不到的这种潜在的生命体，所以今天我和志一老师主要跟大家沟通一下五脏体用、五味体用的这个表现，大致就是这么一个意思。
比如说肝病，很多慢性肝炎或者说肝硬化腹水，他这个用不好了，这个用是升达之气，升达畅通之气，肝主升，你整天灰心丧气，工作上失志不得意，各方面非常不顺，它整个的生机被阻遏了，肝用就发挥不了作用了，也就是我们所说的肝郁气滞。那么这个肝用发挥不了作用直接导致它回来克这个体，导致整个肝体也发生了不好的变化，比如硬化了，原先是柔的，这个生机像烟囱一样徐徐的向上导发，那么这种向上的冉冉的生机被阻遏之后，直接导致整个的出现臃肿，下面调柔的肝体也慢慢的变成僵硬的状态了，这就是肝硬化的实质。
所以这时候治疗这个肝硬化一是滋其体二是畅其用，就是说酸辛并用，所以说白芍是必须加的。有人说肝硬化应该辛以散之，不断地加些芳香燥烈的药去舒畅这个淤滞的肝气，正好像和剂局方很喜欢用这个辛散的药一样，结果导致这个病情会有加重的可能。有一些医家也论述过，就是由于用不能畅达，导致体之滋性也相应改变，这个时候你要治他肯定是从两方面着手了。如果是单纯辛散，那么脾意已经衰了，你再去散它，没有资粮去畅达，本来是调柔的肝脏，它在这种体下已经显不了用了，所以说要用白芍去柔肝，我们通常所讲的白芍柔肝的道理就在此。这也不能说是破阴结以行阳，因为肝硬化这种病人都是缓慢形成的，不可能一天一夜就肝硬化，应该是柔肝而不应该是破阴结，因为破它有一个强力嘛，必须徐徐而导之，你不能说是用三棱、莪术这样的药物不断地破肝阴、破肝血，这样对肝体会有进一步的损害，所以说治肝硬化这样的病症你不能急，最好的药就是白芍。对于滋体来讲，因为白芍它是禀这个酸之正气嘛，然后再少少的用辛散的药去疏散肝阳，不能用过急的药，比如说，不能用川芎、羌活、白芷这样的药，包括三棱、莪术、川楝子这样的药，不能把它作为主药，可以作为辅药，畅其阳而不是很生硬的去发散、去行阳。因为时间关系，具体的治疗方案我就不再说了，只是抛砖引玉，告诉大家这个体用互滋的道理。
任何东西你要照顾到体，同时也要照顾到用。体就是一种状态，状态不利于我，我要改变这种状态，如果这种状态很虚弱，我要补益这种状态。所谓畅其用，就是我的整个的神用，在每一方面，这种神用是否被阻滞或者是改变了方向，如果被阻止或是改变了方向，我们要纠正过来。第三点，就是体用不要用强，冰冻三尺非一日之寒嘛，比如原先我想考大学，但是由于受到挫折我自己不想考大学了，那么你说通他考大学需要费以时日，不能一下子给他扭转过来。那同时体也是这样，我原先身体强，现在身体不好，我不能说一天叫我身体好，要慢慢下功夫，也就是小滋其体，小畅其用，掌握一个度嘛，这是治病的大原则。刚才给大家讲了一个肝的体用，那么同理，肺的体用，心的体用，和肾的体用都可以这样来考察。现在我们作为一个医生，大部分病应该都是三分治七分养，你想靠中药绝对的调过来不现实。
有人问：体和用是不是类似于功能和器官的关系？
答：可以这样说，但是不能完全和这个体用相契合。因为我们尽量用古人的言语去表达，可以举一些很生动的例子，但是你用功能和器官，器官这也不好说呀，器官本身就是分体用的，你非要把功能和器官扯开，这个不好，你可以这样说，器官的体和器官的用。如果你认为体是器质，用是功能，也可以这样来说。最好还是刚才所说的，我在哪儿我想干什么，中医是这样认为的，任何一点它都有我和想，因为这叫有情世间嘛，我就是体，想就是用，你从这方面不断地去理解就可以了。
有人问：心的体用关系有特殊性吗？
答：是这样的，刚才只讲了肝体阴而用阳嘛，体聚而用散，肺是体散而用聚，那么心，你可以这样来理解，在外面来说，心主火，它是体散而用散，它达到了极致，它的体已经完全充满运动了，你也不能说是散，应该是运动、运转，体运转而用运转，两个都是运转的。这个很有意思啊，他中间有一个阴气，作为里面的一个核心，这个核心如果你把它说成体的话，那就是体阴而用阳了，如果把外面这个心包说成体的话，那么它的心体应该是开的，体是开的，而用是在动，体开而用动，跟肾是相反的嘛，体闭而用静，一个是静守，体也是闭的，用也是静的，这正好跟肝和肺是不一样。关于心肾今天没有时间讲了，因为心肾很有意思。大家可以这样来理解心肾，理解了龙卷风你就理解了什么叫做心，理解了蜡烛就理解了什么叫做肾，这个我们可以留在下一堂来说这个心肾，因为心肾是水火嘛，它不是一句话两句话说明白的，如果说的深而又不彻底那么会产生更多的疑惑，龙卷风是心，蜡烛是肾。
问：心是体阳而用阳，肾是体阴而用阴？
答：你可以说心是体阳而用阳，肾是体阴而用阴。可以这样来说，如果从后天循环来讲的话，这个水火它是立极的，它是立到两端都是太阴太阳，那么从两端奔走到对方就是肝和肺。如果我们拿方位来讲，上下方位来讲，就是这个肾呢居于地下而安于地下，它的用也在地下，心在上边而安于上边。那么中间有两个东西不是这样安于的是交通的。所以说这个心肾不好讲嘛，今天志一老师也说了，有一个本乎天者亲上，本乎地者亲下嘛。它是一个交通的过程，这个是藏在里面的，那么在下边不安于下边想往上走呢就是肝，在上面而不甘于在上呢，想往下走的就是肺。
问：苦发还是苦降？
下面我大致说一下这个苦是降还是发？你看几乎所有人都回答这个苦是降，那么大家可以搜一下《黄帝内经》有没有苦是降的明文，现在大家就可以搜，我记得以前跟大家讲过这个问题，大家现在就可以搜这个苦是降的明文有没有，苦以降之或者说苦降，大家搜一下。如果大家坚定的认为苦是降，那么有很多道理需要我们进行探讨。
你看有人说苦是涌泄，酸苦涌泄为阴嘛。你看刚才道之找到了：“肺苦气上逆，急食苦以降之”。大家可以搜一下“苦以发之”有没有。这样跟大家说一下，如果说苦是火性的话，那么他的正解应是苦以发之。以苦发之，大家可以搜一下，以苦发之有多少条。那么后来我们学中医都不讲，几乎再也没有涉及到以苦以发之这个论调，都是苦降辛开，慢慢的就形成了我们所说的把苦说成是降了，其实不符合内经的对苦正确的理解。苦以降之，只是这个苦作为他的延伸出来的一个性质，而不是它的本来的性质。你看，辛以散之，苦以发之，酸以收之，咸以软之，甘以缓之，这个是五味的正解。那么苦以降之，这个降只有一条吗，“肺苦气上逆，急食苦以降之”，他这个降之已经不是苦的正解了。关于为什么会降，一会咱们可以讨论。
刚才给大家举了一个简单的例子，就是手榴弹扔出去爆炸。这个苦我是这么认为的，这个五味他也有体用，今天可能时间太仓促了，我们只以苦为例，苦的体是聚的。大家可以看一下，很多食物它的里面聚了很多浓汁最终没有散开，它是一个苦的，没有长开，长开就是甘的，没有长开就是苦的，或者里面聚的毒素或是聚的能量很强那叫苦，苦通心嘛，所有的能量聚在心，使心能够不断地波动，供给整个周身的运转，这个叫做苦，就是能量和意识的凝聚。我们讲气道中医，无非是讲升降开合聚散，那么苦就是气之所聚，聚的很紧叫做苦，所以大家一定要充分的来理解啊，凡是苦味的东西里面都含有很丰富的物质，聚在一起就苦了。它一发就甜了，气一散开，很缓和的一散，散的过程是辛，散开了就是甘味，那么收在一起是苦，凝聚在一起而不化就是咸。那么由这个咸啊凝聚不化想往外开，开的过程就是酸。那么佛家讲嘛，大苦聚嘛，聚在一起就是苦的，这就手榴弹，苦就是手榴弹嘛，把这个所有的炸药放在弹皮里面包裹好准备爆炸，没有爆炸前聚在一起这叫做苦，苦的体，这个大家一定要跟上思路啊，这是苦的体，那么扔出去一爆炸这就是苦的用，爆炸了怎么了，所有的弹片向外发散，这叫发。所以说《黄帝内经》一再强调苦以发之，这是苦的正解，没有说是苦以降之嘛，如果降那就是水了，不是火了，水润下，火炎上嘛，苦是发的，向外发。
你看我们的栀子豉汤，栀子它是苦的，所有的微苦包括这个大黄、黄连，不是有一个大黄黄连泻心汤嘛，拿水泡一下喝了嘛，那个都是发泄，是胸中有邪，拿这个苦味，微苦之味，稀煎，喝了以后到胸中一发，这个邪气就散掉了，它不是降下来了，大家一定要清楚，不是降下来了，是发开了，那比如说我们讲这个各种泻心汤啊，它是用苦味把这个心下的邪气给破开，发散开来，然后随着胃气的下降这些邪气走下去了，千万不要认为这个苦喝下去之后苦带着这个味往下坠，那是镇，不是降，不是苦的本意，这个大家一定要理解一下。那么酸苦涌泄为阴是苦味能是人便溏，它是由于苦聚这个体，脾胃受不了了，你下去之后这个体很沉嘛，聚了很多能量嘛，它的发还没有显现出来呢人先拉稀了，这就是它的体作用在人体导致的好像下降涌泄这个拉稀这个原因，跟大黄一样，大黄那个发性还没有显出来呢大黄的这个体啊，阴寒的这个体啊，这个性啊，这是一个苦寒的，是寒性和这个苦的聚性到了肠胃使肠胃受不了，在下面再加芒硝啊直接就走了，这就是承气汤的意思，那么单就这个大黄如果说你配以干姜去制了它的寒性并且辛，大黄的泄性就表现不出来了，它就疏散到全身这样一个发散的作用，能够活血嘛，所以说大黄为什么活血呢？道理就是他这个发力体现出来的。
有人说奶糖也是聚在一起的物质，这个会有很多人是奇怪，任何东西都是聚在一起的物质，但是我所说的聚不是物质层�
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