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中医名着书系205-金匮翼-第24部分
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百部 乌梅肉(等分)
上为细末,炼蜜丸樱桃大,噙化下一丸。
x《直指》人参紫菀散x 治虚劳咳嗽。
人参 五味子 紫菀茸 陈皮 贝母 紫苏叶 桑白皮(炒,各一两) 白茯苓(二两)
杏仁 甘草(炙,各七钱五分) 川芎 半夏曲 阿胶(蛤粉炒,五钱)
上 咀,每服一两,水二盅,姜七片,乌梅一个,煎一盅温服。
卷七咳嗽统论
郁热嗽
属性:郁热者,由肺先有热,而寒复客之,热为寒郁,肺不得通,则喘咳暴作。其候恶寒,时
有热,口
中干,咽中痛,或失音不出是也。宜辛以散寒,凉以除热,或只用辛散,使寒去则热自解。
若遽以苦寒折之,邪气被抑,遗祸不少。
x《本事》利膈汤x
鸡苏叶 荆芥 桔梗 牛蒡子 甘草 僵蚕 元参(各一两)
上为末,每服一钱,沸汤点服,日三。
方古庵云∶肺主皮毛。人无病之时,营卫周流,内气自皮肤腠理普达于外,一或风寒外
束,
则内气不得外达,便从中起,所以火升痰上,故咳嗽。宜用辛温或辛凉之剂,以发散风寒,
则邪退正复嗽止也。
卷七咳嗽统论
饮气嗽
属性:饮气嗽者,其症喘咳上气,胸膈注闷,难于偃卧。许仁则云∶由所饮之物,停澄在胸,
水气
上冲入肺,便成咳嗽,此而不治,则为水气。《医余》亦云∶此症宜利水道,化痰下气,不
尔则成水。
x深师白前汤x
白前(二两) 半夏 紫菀(各三两) 大戟(七合)
水一斗,渍一宿,煮取三升,作分数服。
x芫花散x
芫花 干姜 白蜜(等分)
上用前二味为末,内蜜中搅令相和,微火煎如糜,服如枣核一枚,日三夜一。《备急方
》用枳壳二两炒,水煮去滓,内白糖一斤,服如枣大。
x葶苈大枣泻肺汤x
葶苈(不拘多少,炒金黄)
上件细研,丸如弹子大,水三盏,枣十枚,煎一盏,去枣入药,煎七分,食后服。
孙兆治一人吐痰,顷间已升余,咳不已,面色郁暗,精神不快。兆告曰∶肺中有痰,胸
膈不
利,当服仲景葶苈大枣汤,一服讫,已觉胸中快利,略无痰唾矣。《外台》用葶苈、杏仁各
一升,大枣六十枚,合捣如膏,加蜜作丸梧子大,桑白皮饮下六七十丸,以大便通利为度。
《本事》枣膏丸,无杏仁,有陈皮、苦桔梗,枣肉丸梧子大,每服五七丸,饮下。许叔微云
∶余常患停饮,久渍肺经,食已必嚏,渐喘,觉肺系急,服此良验。
x苏子降气汤x 治年久肺气,咳嗽喘逆,上盛下虚,痰涎壅盛,胸膈噎塞。
紫苏子(炒) 半夏(制,各钱半) 前胡 甘草(炙) 浓朴(姜汁炒) 陈皮(去白,各一
钱) 当归(一钱半) 沉香(七分)
水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。虚冷人加桂五分,黄 一钱。
一人痰嗽,胁下痛,以白芥子、栝蒌、桔梗、连翘、风化硝、竹沥、姜汁加蜜丸噙化,
茶清下。
按∶痰饮有寒有热,凡咳而面赤,胸腹胁常热,惟手足乍有凉时,其脉洪者,热痰在胸
膈也
。宜寒润清膈之剂下之。面白悲嚏,胁急胀痛,脉沉细弦迟者,寒痰在胸膜,宜以辛热去
之。
痰热久嗽,气急胸满,知母、杏仁、萝卜子、贝母各二钱,生姜一斤,水煎服。
x玉液丸x 治热痰壅盛,咳嗽烦热。
寒水石(烧令赤,出火毒,水飞过,三十两) 半夏(洗焙为末,十两) 白矾(枯,十两
,细研)
上合研,面糊丸梧子大,每服三十丸,食后淡姜汤下。
x治妇人形瘦,有时夜热痰嗽,月经不调。x
香附(童便浸,晒干,上) 栝蒌(中) 青黛(下)
上为末,姜汁蜜调,噙化豆大一丸。
卷七咳嗽统论
食积咳嗽
属性:食积咳嗽者,谷肉过多,停凝不化,转为败浊,随呼吸之气而上溢入肺。肺者清虚之腑
能容物,则有咳而出之耳。王节斋云∶因咳而有痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,
痰为重,主治在脾。但是食积成痰,痰气上升,以致咳嗽,只治其痰,消其积,而咳自止,
不必用肺药以治嗽也。
x栝蒌丸x
栝蒌仁 半夏 山楂 神曲(等分)
上为末,以栝蒌瓤拌为丸,竹沥、姜汤送下。
《元珠》云∶食积痰嗽,非青黛、栝蒌仁不除。其人面色青黄不常,或面上如蟹爪络,
一黄一白者是也。
又方 杏仁、萝卜子,各二两为末,粥丸服。
又方 治食积痰嗽发热,二陈加瓜萎、莱菔子、山楂、枳实、神曲。
卷七咳嗽统论
燥咳
属性:肺燥者,肺虚液少而燥气乘之也。其状咳甚而少涎沫,咽喉干,气哽不利。子和云∶燥
者,气壅不利,百节内痛,皮肤干燥,大便秘涩,涕睡稠粘。洁古云∶咳而无痰者,宜以辛
甘润其肺也。
x延年天门冬煎x
生天门冬煎汁(一升) 生地黄汁(五升) 橘皮 炙甘草 人参(二两) 白蜜(五合) 牛
酥(二
合) 白糖(五两) 杏仁(一升) 贝母 紫菀 通草(三两) 百部 白前(二两) 生姜汁(一
合)
上以水六升,煮贝母等取二升五合,去滓,入天门冬、地黄汁煎减半,内酥、蜜、姜汁
等煎,令可丸,取如鸡子黄大,含咽之,日四五次。
x杏仁煎x
杏仁(一升,去皮尖) 白糖 酥 生姜汁(一合) 蜜(五合) 贝母(八合,别研) 苏子
(一升,研取汁)
上先捣杏仁如泥,内后六味同煎如稠糖,取如枣大含咽之,日三。
又有一种肝燥碍肺者,其症咳而无痰,胁痛潮热,女子则月事不来,此不当治肺而当治
肝。盖本非肺病,肝血燥,则肝气强而触肺脏也,滋之调之,血液通行,干咳自愈。
x《千金》豕膏丸x
发灰 杏仁(熬令黄色)
上二味等分研如脂,以猪膏和酒,服如桐子大三丸,日三,神良。
x上清丸x 清声润肺,止咳嗽,爽气定神。
白砂糖(八两) 薄荷叶(四两) 柿霜(四两) 硼砂 寒水石 乌梅肉(各五钱) 片脑(
五分)
上为末,甘草水熬成膏,和丸芡实大,每一丸噙化。
卷七咳嗽统论
虚寒嗽
属性:虚寒嗽者,其寒不从外入,乃上中二焦阳气不足而寒动于中也。或初虽起于火热,因过
服寒
凉消克,以致脾士受伤而肺益失养,脉微气少,饮食不入者,急宜温养脾肺为主也。
x加味理中汤x
人参 白术 干姜(生) 甘草(炙) 橘红 茯苓 半夏 细辛 五味(等分)
上 咀,每服三钱,姜枣煎,食前服。戴元礼云∶饮水一二口而暂止者,热嗽也。呷热
汤而
得停者,寒嗽也。治热嗽以小柴胡加五味,冷嗽以理中汤加五味,皆已试之验。《直指方》
理中丸加阿胶、五味。
x《济生》紫菀汤x 治肺虚实嗽喘急,无热症者。
紫菀茸(洗) 干姜(炮) 黄 人参 五味子 钟乳石 杏仁(面炒,去皮尖) 甘草(
炙,各五钱)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎服。
卷七咳嗽统论
肾咳
属性:肾虚气逆者,肾之脉从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙。肾中阴火上炎入肺则咳。肾中阴
水随
经入肺亦咳。《内经》云∶咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。又少阴所谓咳呕上气喘者,阴气在
下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故咳呕上气喘也。水则《济生》肾气补而逐之,火则
六味、都气之属引而下之。又有一种少阴肾症,水饮与里寒,合而作嗽,腹痛下利者,宜真
武汤加减治之。
x真武汤x
白茯苓 白术 白芍(各一两) 熟附子(半两)
上锉散,每二钱半,加生干姜、细辛、五味子各半钱,姜三片,食前煎服。
卷七咳嗽统论
咳嗽失音
属性:咳而失音,有新久虚实之异。新者多实,痰火闭郁,所谓金实不鸣也。久者多虚,肺损
气脱,
所谓金破亦不鸣也。实者逐邪蠲饮易治。虚者补肺养气难治。亦有肺已虚损而风寒未尽,或
痰火闭塞者,则攻补俱碍,其治尤难也。
x诃子饮x 治久嗽语声不出。
诃子肉 杏仁(各一钱,炒) 通草(一钱半)
分二服,每服水二盅,姜三片,煎一盅,食远温服。
x一方x 诃子四个,有桔梗一两半,甘草二寸。
x杏仁煎x 治嗽失音不出。
杏仁(三两,研泥) 生姜汁 蜜(各一两) 木通 桑白皮 贝母(各一两二钱) 紫菀
五味(各一两)
水三升,煎半升,去滓,入杏仁、蜜、姜汁,再熬成稀膏,食后卧噙化一匙。
x又方x 皂角一握,去皮弦子,萝卜三个,切片,水一碗,煎至半碗服之。不过三
服,能使语出声。
x治盛寒失音不语,咽喉痒痛。x
桂心 杏仁(各一两)
为末,蜜丸樱桃大,绵裹咽津。
戴云∶有嗽而咽痛失音,多进冷剂而声愈不出者,宜生姜汁调消风散,少少进之。或只
一味
姜汁亦得。又云∶声哑声,寒包其热也,宜细辛、半夏、生姜之属,辛以散之。若痰热壅于
肺者,金空则鸣,必清肺中邪滞,用清咽宁肺汤主之。
x清咽宁肺汤x
桔梗(二钱) 炒山栀 黄芩 桑皮 甘草 前胡 知母 贝母(各一钱)
水二盅,煎八分,食后服。
x《和剂》款冬花散x 治肺已虚而风寒未尽,喘满烦闷,痰涎壅盛,鼻塞流涕,咽
喉不利。
杏仁 阿胶(炒) 麻黄(去根节) 半夏(汤洗,姜制) 款冬花 桑叶 知母 贝母(各
一两)
上 咀,每服二钱,水一盅,姜三片,水煎,食前温服。《准绳》用炙甘草和半夏加一
倍。
卷七
喘统论
属性:《三因方》云∶喘病肺实者,肺必胀,上气,咽中逆,如欲呕状,自汗。肺虚者,必咽
干无
液,少气不足以息也。王宇泰云∶喘而无汗,烦躁,脉浮大者,汗之。喘而有汗,腹满,脉
沉实者,下之。又云∶喘而自汗,腹满便秘,气口脉大于人迎,下之无疑,外此则不宜轻下
也。
咳嗽气急,喉声如鼾者为虚。喉中如水鸡声者为实。戴复庵云∶有痰喘,有气喘,有胃
虚喘
,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气喘者,呼吸急促而无痰声。胃气虚喘者,抬肩撷
肚,喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已复甚。大概胃中有实火,膈上有稠
痰,得食入咽,坠下痰涎,其喘即止。稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗
不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。
卷七喘统论
痰实肺闭
属性:肺虚如器而不容物,痰热实之,则气不得宣,呼吸壅滞,喘急妨闷,胸膈痞痛彻背者,
宜
《济生》栝蒌实丸。此与水气相似,但水即饮也,饮体稀而痰质稠,饮多寒而痰多热耳。
x《济生》栝蒌实丸x
栝蒌实(研) 枳实(去瓤,麸炒) 桔梗 半夏(等分)
上为末,姜汁打糊为丸,如梧子大,每服五七十丸,食后淡姜汤下。
x《元戎》葶苈大枣汤x
葶苈(二两,炒紫色,杵成丸)
以水三升,大枣二十枚,同煮取二升,去滓,内麻黄、五味子各半两,取清,令二日服
一剂
尽,瘥。《外台》方∶葶苈、杏仁二味,杵末,枣肉丸。此又加麻黄、五味,其用弥广矣。
卷七喘统论
水气乘肺
属性:喘因水气乘肺者,经所谓不得卧,卧则喘者,是水气喘而不客也。古法∶心下有水气,
上
乘于肺,得卧者,以《直指》神秘汤主之。若肾中水邪干肺者,则《济生》肾气丸主之。
x神秘汤x
人参 陈皮 桔梗 紫苏 半夏 桑皮 槟榔(各一钱) 炙甘草(五分) 五味子(十五
粒)
上用水姜煎,食远温服。
卷七喘统论
寒邪入肺
属性:喘因寒邪入肺者,经曰∶邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘咳动肩背,因背受寒邪,
伏于
肺中,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有部俱伏者,宜发散,则身热退而喘定。小青
龙、三拗汤之属。若内兼火热,外显烦躁者,宜散而兼清,麻杏甘石之属。
x小青龙汤x
麻黄 桂枝 芍药 细辛 甘草(各三两) 干姜(三两) 半夏 五味子(各半升)
上以水一升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之。
x三拗汤x(方见咳门。)
卷七喘统论
令火烁金
属性:喘因夏月火烁肺金者,上焦热甚、烦渴,多汗,肺主气而属金,金畏火逼,气不得降而
反上行,从化于火也。
x人参白虎汤x
人参 石膏 知母 甘草 粳米
卷七喘统论
肾虚气逆
属性:喘因肾虚,气吸不下者,或因气自小腹下起而上逆者,但经微劳,或饥时即发。宜以六
味补阴之属,壮水配火。若足冷面热者,须以八味安肾之属,导火归元。
x安肾丸x
肉桂(�
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