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常见心理疾病--异常表现-第31部分
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室内,50多名学生趴在那里一动不动。唐的同学徐洁的位置上空着,她在医院里挂点滴。她的叔叔徐玉斌得知今天有专家来调查,便放下手头的活赶了过来。
临安市环保局曾于5月10日公布学校宿舍楼边烟囱排放的物体的检测报告:二氧化硫、烟尘、氮气超标的现象(杭州市环保局重新对其进行检测,结果于近日公布)。但是,杭州市疾控中心、杭州市第七医院的专家认为,如果受污源是烟囱,那为何学生不是集体性出现症状,却偏偏是离它较远的203和103宿舍内的学生呢?
杭州市第七医院心身科主任、浙江省心理咨询与心理治疗专业委员会委员陶明主任医师说,学生均有不同程度的焦虑。发病时,意识清晰,肢体仍有知觉,未见遗忘现象,这些临床诊断均为癔症表征,断为境遇性焦虑反应。
这与10余天前该院作出的〃群体性癔症〃的结论在用词上有所变化。陶明医师解释:〃群体性癔症〃是一个大范围,是一种从流行病特征来判断,而〃境遇性焦虑反应〃是临床诊断所下的结论,更为精确。它的病发症状与癔症有相似之处,但又在紧张反应程度上有所区别。
癔症为何缠上学生?
面对初步结论,人们不禁要问,〃癔症〃为何偏偏〃纠缠〃的是学生?
首先表现在睡眠质量上。杭州市疾控中心副主任施世锋主任医师说,睡眠困难是心理压力过大、情绪紧张的一种体现。
杭州市第七医院心身科主任陶明医师说,宿舍熄灯是8点半,从熄灯到入睡学生需要1个小时左右,这段时间她们似睡非睡,心里波动异常明显,加上窗外不安全环境造成恐惧感,增强了体内的应急水平,导致发病。
这幢学生宿舍东邻食堂烟囱,背靠山坡。为防止雨天滑坡,学校新近正在施工修筑山体防护坡。
从203寝室往外看,自103窗外开始,脚手架斜靠在窗口。
作为心理医生,陶明留意到脚手架这个细节,这为解构学生发病原因提供了某种依据。〃这是一个不安全因素,〃陶明说,学生们会因此担心外面突然闯进人,这会刺激她们的紧张情绪。
陶明医师认为,这是诱导情绪的一个重要外因。〃其实,学生们先前都有过较长时间的积虑。〃陶明医师在接受每日商报记者采访时进一步分析学生们的发病原因。〃山区来的学生,在兴趣爱好方面没有大的发展,长期处于较封闭的状态。对他人比较敏感,相互缺乏沟通,尤其是处于青春期的女生,更需要一种心灵的沟通。我们也注意到,班主任是男性,与女生沟通不便。学生来自不同乡镇,相互熟悉需要过程。〃陶明说他一直想着学生们的话,〃一位学生对我说'她没有朋友'。有的学生则说,心里话告诉别人干吗?这些因素,让学生们逐渐形成一个自闭空间。〃
值得注意的是,这些情绪是一个传染的过程,并非全部学生同时爆发。
癔症具有〃传染性〃、暗示性,一个学生出现问题,激发另一个学生潜在的压力,处于同一个环境的人就会像得传染病一样受到〃感染〃。〃我们不妨做个实验:A说空气很闷、胸痛、头疼。B听后,突然像受到了点拨一样,急促呼吸几下,马上暗示自己胸闷、头痛了。如此几番,逐渐激发潜在的压抑情绪,就出现了癔症。〃杭州市第七医院心理康复中心主治医师曹日芳作了个比喻,〃第一个学生出现病症,等于暗示同一室内的其他同学,由于心理等方面尚不成熟,暗示效应会更大。〃
杭州疾控中心副主任施世锋主任医师说,反过来暗示性也可治病。假如A出现癔症,当你告诉A所用的是最好的药片,一吃见效时,即便你给A的只是润喉片,A的病也会消失。
记者在对当事学生的采访中发现,发病前后她们都听说过〃有同学发病〃的事,曾表现出担忧。
积在心头不愉快的事独自承受,是一件非常痛苦的事。正如杯子里的水,装得太满了就会溢出来。心里如果承载太多的不良情绪,就会产生种种心理疾病。
但人们往往忽略了。〃下一步学生们情绪如果得不到缓解或者再受刺激,还会反复发病的,发病的频率也会增加,甚至于扩大发病范围,〃陶明医师不无担忧地说。
这两天唐洁又多次发病。她母亲告诉记者,前几天学校老师突然找女儿谈话,说女儿与一位男生有关系,〃她回来感到很委屈,根本没有这事〃。
另一个注意到的现象是,学生的压力最近几天会很大。陶明医师分析说,〃有来自父母的压力,因为是癔症,家长所花的高额医疗费用将无处得到补偿,这些医药费对一个农村家庭而言,相当于几个月的开支。他们宁可相信,孩子的病是受到污染造成的,孩子们在访谈时流露出了这种情绪;而在老师眼里(老师从校方看到了压力、校方的压力则来自主管部门),她们看到的是'不善',她们这样做有没有让老师为难?周围同学的眼神不对了,她们得了'怪病',同学们会猜忌、回避吗?〃数天来,杭州市第七医院有关心理专家前往现场干预。
专家呼吁给学生建立良好社会支持系统
国内流行病学调查资料中,癔症约占神经精神科门、急诊总数的5%~10%。而近来发生在学生身上的癔症的情形有所增加,尤其令人关注。
去年10月份,杭州市某小学发生了集体〃食物中毒事件〃后,应当地卫生部门请求,杭州市心理危机干预人员在细致地进行了排查后,证明是一起群发性癔症。
来自富阳市学校心理健康教育指导中心的消息,绍兴县曾发生4名高中生在两周内相继跳楼自杀的事情。富阳也连续发现因学习压力过大而出现的中小学生癔症、集体癔症等心理疾病患者。〃我们要帮助学生建立一个良好的社会支持系统,包括学生与学生、学生与老师等各个层次。学生一旦离开家庭这个现有的社会支持系统,短期内会失落。〃杭州市疾控中心与杭州市第七医院在对昌南中学调查后呼吁,这对于防范和消除癔症再发是最主要的原则之一。
在昌南中学,为应对突如其来的〃怪病〃,学校制作了〃中学生心理健康教育指导〃宣传板,指导学生适当宣泄不良情绪。
这仅是个开始。
6.癔症护理
癔症性过度换气综合征常见于年轻女性,多在情绪激动、生气、紧张、焦虑等诱因及精神刺激作用下而发病。
由于患者快速呼吸,大量的凹2被呼出体外,造成机体呼吸性碱中毒,而出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白,面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列临床症状。现就该类患者的护理体会总结如下:
一、心理疏导:该类患者多存在精神刺激等方面的诱因,或因失恋、家庭不和、夫妻吵架等原因导致发病。护土要同情、关心患者,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理疏导与劝慰。
二、暗示疗法:1.首先要让送其来医院的家人、朋友或同事不要惊慌失措,不要在患者面前谈论该病如何如何严重等内容,勿流露出紧张、焦虑情绪等,因不良的刺激会加重其发作。2.嘱患者全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,以减少CO2的呼出,改善碱中毒,缓解症状。3.症状严重者,可以用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处,让呼出的CO2重新吸入体内,以改善碱中毒症状。4.稳定患者情绪,必要时给予镇静剂口眼或肌注。5.肌注维生素B类药物,并告诉患者这是治疗该病的特效药,疗效颇佳。很多患者受暗示后即能终止发作。
7.集体癔症引发无由怪病
墨西哥一中学600女生集体恶心、肌肉萎缩
自2006年10月至2007年3月间,墨西哥的一所免费寄宿制女子中学怪事不断:该校在两名女生突然发生肌肉萎缩和恶心后,相继有600多名学生先后不明原因地出现相同症状。截至目前,仍有约120名女生被〃怪病〃纠缠。
事实上,如此看似莫名的〃大面积染病〃在中国也早有先例。2005年安徽省宿州市水刘小学的111名学生在接种甲肝疫苗时,40多人陆续出现了头晕、胸闷等不良症状,但经过检查并无病理依据。而同年在四川简阳的武庙乡九年制义务教育学校又发生了同班13名女生接连出现食物中毒体征的怪异事件,而其中大部分人的化验指标一切正常。
心理学家表示,这样的现象看似令人费解,实则是一种〃集体癔症〃。那么,究竟什么是〃集体癔症〃?为什么会有这么多人无端地患上这种病呢?
〃集体癔症〃不等同于简单行为模仿
据这次暴发〃集体癔症〃的墨西哥中学的校长玛吉·郑介绍,〃我们感到震惊的是,她们都不能走路。医生分析后说她们相互模仿,是心理上的原因。〃
对于这种结论,阳光心灵心理咨询中心的心理咨询师王艳有不同观点。她告诉记者,〃集体癔症〃的患者并不是在故意相互模仿,而是当一群人面对同一个恐怖事件或者共同关心同一个突发状况时,产生了某种强烈的心理暗示,从而出现了共同的精神障碍类的癔症反应,并直接表现为躯体化特征。
〃这些女学生年龄相似,都过着集体生活,也就形成了一定的亲密关系。与此同时,她们的文化水平、心理状态也比较相似。另外,女性本能的感性认知方式使她们更容易在某种不良暗示的状况下,出现比较异常的躯体反应〃。
同样道理,安徽的〃疫苗晕眩〃事件也在表明,当第一个学生因为体质较差而晕倒时,其他的同伴便开始在一种强烈的〃注射就会晕倒〃的心理暗示下开始陆续出现相似症状,而并非是有意希望自己晕倒。
〃集体癔症〃缘于〃同病相怜〃的心理暗示
王艳表示,从心理学的角度来讲,〃集体癔症〃属于精神疫病,它缘于患者心理上产生的剧烈矛盾或者受到的不良暗示。发病时通常表现为喜怒无常、神经过敏、胸闷、心慌、呕吐,严重时甚至出现手足或者全身麻痹、痉挛,还有的则表现为意识障碍以及低昏迷状态。
另据北京安定医院科教科的黄淑珍主任介绍,〃集体癔症〃的患者有些是以前受到过类似的精神刺激,因此在有个别人发病时,他们会立即产生〃同病相怜〃的感觉,在这种不良暗示的作用下也会跟着发病。
比如发生在墨西哥的这次〃集体癔症〃,起初只是两名女生因故出现肌肉萎缩与恶心,但是这种消极症状在学校〃每年只能见父母两次〃等苛刻校规的催化下,使周围的人很容易将病因与之相连,继而在发觉自身面临相同处境时产生同样的感受。
而四川简阳的〃集体食物中毒〃事件就更为明显。在中毒的13名女生当中,可能只有一、两个人的病理反应缘于吃下了问题食物,而其余的〃患者〃则是在意识〃食物相同〃后产生了消极的自我暗示,从而出现了并不真实的中毒反应。
紧张感与孤独感易导致传染〃集体癔症〃
虽然〃集体癔症〃在一定的群体范围内可以通过〃暗示作用〃得以疯狂传播,但是我们仍旧发现,总有一些人是可以通过自身免疫而〃幸免于难〃的。那么,究竟是哪些人更加容易被这种癔症缠身呢?
王艳告诉记者,一般说来,一个群体中相对紧张敏感或孤独封闭的人群最容易受到这种癔症的侵袭。因为这些人比较容易关注到他人的异常反应,并善于将原因归结到与自身相关的事物上,然后再从这种〃归因〃中寻找更多的相似感受,从而一步步陷入〃患病〃状态。
〃如果墨西哥的女子中学确实如传闻中那样体罚学生,并且采取过于严格的管理模式,那么会对学生造成很大的心理压力,甚至是心灵创伤,这更会加剧某些人的紧张情绪与焦虑状态。当她们承受不了这种压力时,就会产生抵抗心理,从而出现'癔症'表现〃。
延伸阅读:
〃集体癔症〃也可以表现为积极的情绪传染
相信很多人都有过被安利推销员游说的经历。在他们热情洋溢的言辞中,你可能很容易就被他们说服并大掏腰包,甚至更会被他们的大家族吸纳,成为其中的一分子。
事实上,在安利的团队中,每个成员都是情绪激昂,信心鼓舞,对未来充满希望的。那种亢奋的气氛可能会让第一次参与其中的人感觉不适,但几次下来,这种气氛就会对人的情绪产生一种非常积极的暗示作用,使人产生期望融入其中的冲动。
从这个意义上来说,〃集体癔症〃有时也可以表现为积极的情绪传染。但是这种暗示性极强的群体情绪一旦脱离特定环境,便很难维持长久效应。
专家支招:
免疫〃集体癔症〃掌握三大法宝
对于〃集体癔症〃的治疗,王艳表�
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