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常见心理疾病--异常表现-第3部分
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现各种问题。晚上难入睡、早上又早早醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。他们通常都很想证明自己是正常人，但同时又会成为工作狂，对下属员工发脾气或者在小事情上做出过激反应。严重的心理负担使这些CEO抑郁症患者根本无法找到正常人生活中所体会到的那种快乐。对他们来说，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，就是尝试开始做任何一件事情都会变得极其困难的，需要和自我做艰苦地斗争。
严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。无论患者症状多么复杂，但凡患有躁狂症、抑郁症的CEO，都可能由于错误的决定而使公司走向破产。就像被严重抑郁症折磨的汉克那样，让公司和自己一道走向了绝路。
心理学家提醒重压下的CEO们，解决心理问题的最好的办法就是到专业的心理咨询诊所，也只有到这样的地方才能将自己背负已久的心理包袱完全卸下来。
8．青少年抑郁症的六种表现
青少年抑郁症发病率近年趋升，但人们对此病仍是〃不识庐山真面目〃。笔者曾对62位15－23岁〃末诊〃于心理专科的患者作过调查，结果显示，患者自身识别率几乎为0，学校、家庭、社会对本病的识别率平均不足1％，一些综合医院的识别率仅为15％左右。青少年抑郁症的种种表现，在非专科人士的眼里，与思想品德，个性问题相混淆，或误诊为脑供血不足、神经性头痛、神经衰弱、精神分裂症、心血管系统及消化系统等疾病。但对专科医生来说，这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现，为诊断与鉴别提供了重要依据。
62例患者的症状归纳起来，主要有六种表现：
一、坦途无悦。面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。
二、似病非病。患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏；有的用手捂着胸，说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的〃病〃似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，〃病〃仍无好转迹象。
三、不良暗示。主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦；自己的病可能是〃精神病〃，真的是〃精神病〃怎么办等。
四、要换环境。可能在学校或单位发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。
五、反抗父母。患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账（童年所受的粗暴教育，父母离异再婚对自己的影响等），要与父母一刀两断等。
六、自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。
对青少年抑郁症的治疗，应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则，单纯靠药物或靠心理咨询都是不正确的。当药物治疗缓解改善了病情后，再配合心理治疗，会使患者认识本病，改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样，才能达到根治的目的。
9．小心男人隐形式抑郁症
忧郁症经常被视为女性化疾病，可现实生活中，有不少男人被忧郁所困。近年来，越来越多的医生发现，有些男性忧郁症患者并不像女性患者一样以〃绵羊型〃退缩症状来表现，而是〃豺狼虎豹型〃。美国国家卫生研究院指出，虽然女性忧郁症患者约为男性的两倍，却已有不少精神医学专家分析，也可能是男人不愿承认、不愿出面求助，导致表面上的数字较少而已。
研究男人忧郁症多年的治疗师李尔在美国心理学会年会上提出，大约近7成男性忧郁症患者未被诊断出来，男人惯以其他行为掩饰，李尔称之为隐藏式忧郁症〃。尤其是生活在中国都市的男人，注重面子，将去精神科视为软弱、羞耻的象征，隐藏式忧郁症的男性人数可能不少。
男性忧郁症和女性忧郁症最大的不同在于，男人非常容易生气，经常以酒精、药物滥用掩盖忧郁情绪。除了易怒、酗酒、药瘾之外，有的人会以工作狂、一点小刺激就抓狂、摔东西、狂赌、开快车等形式表现。这些症状表面上看是男子气概的表现，其实是使自己、家人或医生受到蒙蔽。许多家庭暴力问题也与忧郁症有关。
10．为何糖尿病易患抑郁症
抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一。据国外文献报道，糖尿病病人有60％～75％伴有抑郁情绪，其中10％～35％为重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁症者是正常人的3倍。
糖尿病合并抑郁症的危害
糖尿病患者合并抑郁症容易被人忽视，人们总以为病人只是〃情绪不大好〃，无需治疗。只有当发展为严重抑郁、出现自残、自杀现象时，才会引起重视。事实上，沉重的精神压力等不良情绪不仅会使血糖升高，治疗的依从性下降，还可加速心、肾等并发症的发生，对病情的预后极为不利。反过来，血糖控制不佳，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重患者的精神抑郁。严重的抑郁症除易致糖尿病病情失控外，还会引起悲观、绝望，走上自残、自杀之路。
糖尿病合并抑郁症的临床表现
糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症的表现大致是相同的。主要包括：
1．情绪低落，一般以〃晨重夕轻〃为特点；
2．思维迟缓，即记忆降低、大脑反应慢等；
3．活动减少，不愿参加社交活动，常喜独处；
4．常有焦虑、内疚感（担心给家庭增加负担）；
5．睡眠障碍，以早醒为其典型表现；
6．多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状；
7．有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为；
8．性欲明显减退。有上述3项或3项以上症状表现者，极可能已并发抑郁症，应引起重视，最好及时到医院心理科就诊。
糖尿病合并抑郁症防治原则
糖尿病合并抑郁症是可以防治的。一般说来，有效的防治方法包括心理疗法和药物治疗。
1．自我调适。患者要学会精神调适，心境要放宽，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助于改善心情。
2．心理疏导。医生对病人要多疏导，进行科学的心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。
3．药物治疗。患者出现中重度抑郁时，应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗，但药物治疗必须在医生指导下服用。
11．女性抑郁症传染危害性大
女性抑郁症的患病率是男性的两倍，这已经是公认的事实，但是其背后的原因，一直在探讨研究之中。最近的一项研究从遗传的角度揭示了潜在的原因。
根据最新发表在《美国精神医学杂志》的一项双生子的研究结果显示：在抑郁症方面，女性的遗传危险性要比男性大。美国弗吉尼亚大学医学院的肯得尔教授和同事研究了瑞典国立双生子登记处的42161对双生子，其中15493对是单卵双生子，对他们抑郁症的终生发病情况进行了统计分析。
〃以前的研究提示，男女性抑郁症遗传上应注意两个方面：定量上…环境和遗传因素在导致抑郁症的作用上是否存在不同；定性上…对两性而言，确切的遗传基因是否相同。〃肯得尔教授说。本次研究发现：〃女性抑郁症发生中遗传所起的作用为42％，远高于男性的29％，〃在两性之间，影响抑郁症发生的基因是有关联的，但是并不相同。〃平均而言，遗传基因对女性发生抑郁症的重要性远大于男性。〃肯得尔教授说。〃遗传基因通过改变女性体内的激素环境导致了抑郁症危险性的升高。〃
〃现在有确切的证据：女性确实存在特定的状态比较容易发生抑郁症，尤其是在怀孕生产以后和月经前期，〃肯得尔教授指出。至于抑郁症的表现取决于自身心理和家族的情况，而男性就不存在情绪因为激素的波动而受到影响的情况。
肯得尔教授认为这一研究结果会对以后抑郁症的遗传基因研究产生影响。〃在抑郁症研究方面，更多的要关注男女性之间的区别。〃
12．性格孤僻与自我封闭是病态
在哈尔滨市南岗区通达街82号院内，一名33岁的男子因〃爱犬〃被车轧死一时想不开，竟从自家6楼纵身跳下，不治身亡。据了解，男青年从小性格就孤僻，自我封闭心理严重，不愿意和人接触。5年前，家人为他买了一条小狗，此后，这条狗就成了他惟一的朋友。自我封闭，缺乏与家人朋友交流和沟通，才会导致他随爱犬而去。
自我封闭是一种环境不适的病态心理现象
自我封闭是指将自己与外界隔绝开来，很少或根本没有社交活动，除了必要的工作、学习、购物以外，大部分时间将自己关在家里，不与他人来往。自我封闭者都很孤独，没有朋友，甚至害怕社交活动，因而是一种环境不适的病态心理现象。自我封闭心理有如下特点：
一、普遍性。即各个年龄层次都可能产生。儿童有电视幽闭症，青少年有性羞涩引起的恐人症、社交恐惧心理，中年人有社交厌倦心理，老年人有因〃空巢〃和配偶去世而引起的自我封闭心态等。
二、非沟通性。有封闭心态的人不愿与人沟通，很少与人讲话，不是无话可说，而是害怕或讨厌与人交谈，前者属于被动型，后者属于主动型。他们只愿意与自己交谈，如写日记、撰文咏诗，以表志向。随爱犬而去的男青年就属于这类心理障碍者。
三、逃避性。自我封闭行为与生活挫折有关，有些人在生活、事业上遭到挫折与打击后，精神上受到压抑，对周围环境逐渐变得敏感和不可接受，于是出现回避社交的行为。
自我封闭可能导致人格异常与变态
自我封闭心理实质上是一种心理防御机制。由于个人在生活及成长过程中常常可能遇到一些挫折引起个人的焦虑。有些人抗挫折的能力较差，使得焦虑越积越多，他只能以自我封闭的方式来回避环境以降低挫折感。另外，自我封闭心理与人格发展的某些偏差有因果关系。
从儿童来讲，如果父母管教太严，儿童便不能建立自信心，宁愿在家看电视，也不愿外出活动。从青少年来讲，如果他没有掌握一些技能，就意味着他没有获得生活自信心以进入某种社会角色，他不知道该做些什么，如何与他人相处。于是，他就没有发展出与别人共同劳动和与他人亲近的能力，而退回到自己的小天地里，不与别人有密切的往来，这样就出现了孤单与孤立。从中年人来讲，如果他是一个〃自我关注〃的人，他常常表现出不与他人来往。从老年人来讲，丧偶或丧子的打击，儿孙们远离自己，很易使老人心灰意懒，精神恍惚，对生活失去信心。总而言之，自我封闭阻隔了个人与社会的正常交往，使人认知狭窄，情感淡漠，人格扭曲，最终可能导致人格异常与变态。
自卑感常是青少年时代埋藏的祸根
自卑感是产生自我封闭心理的根源，而且是在青少年时代埋藏的祸根。父母是孩子第一任老师，而老师又是学生的领路人和心目中的权威。因此，父母与教师对孩子的评价都会对孩子产生巨大的影响，特别是贬抑性的评价：�
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