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163-幼科类萃-第3部分
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斗要
以三部脉为主若急为风痫沉者乳不消弦急为客忤气小儿是其日数应变蒸之时身热而脉乱无汗
不欲食乳辄吐 者脉乱无苦也脉沉而数者骨间有热欲以腹按清冷也宝鉴云小儿三岁以上五
岁
以下五百七十六日变蒸毕乃成人血脉骨肉皆坚牢方可诊候也盖小儿纯阳故脉息数促如大人为
不同也故病多见七表脉为属阳脉然也是以八里脉多不经见为属阴脉耳当知此理
按半 以上方可看虎口周 以上看虎口兼以一指脉若五百七十六日变蒸满足只与看一指
脉以
食指衮转分取三部凡言三部者非寸关尺系小儿三部面看气色为一部虎口脉纹为二部寸口一指
脉为三部也
卷之二
诊小儿脉证歌
属性：小儿有病须凭脉一指三关定有息浮洪风盛热多惊虚冷沉迟实有积小儿三岁至五岁呼吸须
得八至看九至为迟十至困长短大小有邪干
小儿脉大多风热沉细元因乳食结弦长多是肝膈风紧数惊风四肢掣浮洪胃口如火烧沉紧腹
中痛
不歇虚濡有气又兼惊脉芤大小便中血四至洪来若烦满沉细腹中痛切切滑中露湿冷所伤弦急客
忤明分说
小儿乳后辄呕逆更兼脉乱无忧虑弦急之时被气缠脉缓即是不消乳紧数细数亦少苦虚濡邪
风惊风助痢下宣肠急痛时浮大之脉归泉路
伤寒脉大最相宜肿满浮洪病可医微细心痛终是顺沉迟吐泻必须危虫攻紧滑皆知吉渴饮微
沉势已衰惊搐浮洪多易治喘粗涎盛滑为奇
卷之二
小儿死证十五候
属性：眼上赤脉下贯瞳人囟门肿起兼及作坑鼻干黑燥肚大青筋目多直视睹不转睛指甲黑色忽作
鸦声虚舌退场门啮齿咬人鱼口气急啼不作声蛔虫既出必是死形用药速救十无一生
卷之二
论小儿死脉证
属性：小儿病困汗出如珠着身不流者死
小儿病其头发皆上逆者必死
小儿病而囟陷其口唇干目皮反口中气出冷手足四垂其卧如缚掌中冷皆不治
小儿中风热喘鸣肩息脉缓则生急则死
小儿痢疾脉浮大而腹痛者必死
乳子病热脉悬小手足温则生寒则死
卷之三·初生门
小儿初生总论
属性：千金论曰芽儿出腹骨肉未敛肌肉未成犹尚是血血凝则坚而成肌肉也又云如水上之泡草头
之露
夫初生一腊之内天地八风之邪岂能速害良由在胎之时母失爱护或劳动气血相干或坐卧饥饱相
役饮酒食肉冷热相制恐怖惊扑血脉相乱蕴毒于内损伤胎气而降生之后故有胎热胎寒胎肥胎怯
胎惊胎黄诸证生焉外因浴洗拭口断脐灸囟之不得法或绷HT 惊恐乳哺寒温之乖其宜致令噤口脐
风锁肚不乳等证病患致此亦难救疗坐视其毙良可哀悯故黄帝云吾不能察其幼小谓别是一家调
理耳惟小儿脏腑娇嫩血气懦弱肌体不密精神未备而黄帝尤难之也而用药者必明消息形候审定
生死察病患之浅深知药性之寒温乃一世之良工也
卷之三·初生门
初生诸证治法
属性：胎热者由儿在胎中母多惊悸或因食热毒之物降生之后儿多虚痰气急喘满眼闭目赤目胞浮
肿神
困呵欠呢呢作声遍体壮热小便赤色大便不通时复惊烦此因胎中受热或误服温剂致令热蓄于内
熏蒸胎气故有此证若经久不治则鹅口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎与母服使入
于乳令儿饮之通心气解烦热然后以四圣散温洗两目目开进地黄膏凡有胎疾不可求速效当先令
乳母服药使药过乳渐次解之百无一失若节以凉药攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒面庶易得安不
致反复
胎寒者婴儿初生百日内觉口冷腹痛身起寒粟时发战栗曲足握拳昼夜啼哭不已或口噤不开
胎寒其证在胎时母因腹痛而致产经云胎寒多腹痛亦有产妇喜啖甘肥生冷时果或胎前外感风寒
暑湿治以凉药内伤胎气则生后昏昏多睡间或 乳泻白若不早治必成慢惊慢脾宜以当归散定其
痛匀气散调其气白术散养其胃气白芍药汤去其寒湿乳母更宜忌口
胎肥者生下肌肉浓遍身血色红盈月以后渐渐羸瘦目白五心烦热大便难时时生涎者是也浴
胎怯者生下面无精光肌肉薄大便白水身无血色目无精采宜以浴体法主之
胎黄者生下遍体面目皆黄状如金色身上壮热大便不通小便如栀汁乳食不思啼哭不止此胎
候也皆因乳母受热而传于胎也凡有此证母子皆宜服地黄汤及地黄饮子有生下百日及半周不因
病后身微黄者胃热也若自生而身黄者胎疸也经云诸疸皆热色深黄者是也犀角散主之若淡黄兼
白者胃怯也白术散主之
胎惊者以胎妇调适乖常饮酒嗜欲忿怒惊扑母有所触胎必感之或外挟风邪有伤于胎故子乘母气
生下即病也其候月内温壮翻眼握拳噤口切牙身腰强直涎潮呕吐搐掣惊啼腮缩囟开或颊赤或面
青眼合凡胎风眼合不可误作慢脾妄用温药其有搭眼噤口之类亦此一种之所发也视其眉间气色
赤而鲜碧者可治若黯青黑者不治虎口指纹曲入里者可治反出外者不治先宜解散风邪利惊化痰
调气贴囟甚则以朱银丸利之凡初生婴儿难以用药如遇此候急取猪乳细研牛黄麝香各少许调抹
入口中即愈矣
锁肚者由胎中受热热毒壅盛结于肛门闭而不通无复滋润所以如此至若第三日不通急令妇人
以温水漱口吸咂儿前后心并脐下手足心共七处凡四五次仍以轻粉半钱蜜少许温水化开时时将
少许服之以通为度如更不通即是肛门内合当以物透而通之金簪为上玉簪次之须刺入二
寸许以苏合香丸纳入孔中粪出为快也若肚腹膨胀不能乳食作呻吟声至于一七难可望其生也
不乳者谓初出胞胎而不吮乳也婴儿初出胎时其声未发急以手拭其口令恶血净尽不得下咽即无
他病若拭口不全恶秽入腹则令腹满气短不能吮乳或产母取冷过度胎中受寒致令儿腹痛也宜用
茯苓丸及木香槟榔散治之
脐风者谓断脐之后被水湿风冷所乘风湿之气入于脐而流入心脾遂令肚腹胀满脐肿身体重着四
肢柔直日夜多啼不能吮乳甚则发为风搐若脐边青黑嘬口不开是为内搐不治爪甲黑者即死其或
热在胸膛伸缩弩气亦令脐肿宜千金龙胆汤主之为妙
嘬口者面目黄赤气息喘急啼声不出盖由胎气挟热兼风邪入脐流毒心脾之经故令舌强唇青聚口
嘬面饮乳有妨若口出白沫而四肢冷者不可救药其或肚胀青筋吊肠卵疝内气引痛皆肠胃郁结不
通致之治法贵乎疏利嘬口最为急候一腊之内见之尤甚以辰砂膏利之即愈
噤风者眼噤口闭啼声渐小舌上聚肉如粟米状吮乳不得口吐白沫大小便皆通自盈月一百二十日
见此名曰犯风噤根据法将护防于未然但有此证急看儿上 有点子先以指甲轻轻刮破次服定命散
辰砂全蝎散之类如口噤不开服诸药不效者生南星去皮脐研为极细末龙脑少许合和用指蘸生姜
汁于大牙根上擦之立开凡脐风嘬口噤风三者虽异其受病之源则一也大抵里气郁结壅闭不通并
宜服淡豆豉汁与吃取下胎毒千金云小儿初生其气高盛若有微患即须下之若不时下则成大疾难
为疗矣紫霜丸量而与之
卷之三·初生门
灸法
属性：小儿初生三四日七日内口噤不吮乳多啼者是客风中于脐循流至心脾二经遂使舌强膂嘬灸
承浆一穴取法在唇棱下宛宛中是穴次灸颊车二穴各七壮在耳下曲颊骨后是穴
卷之三·初生门胎疾诸方
治胎热之剂
属性：x木通散x 主小儿上膈热小府闭诸疮丹毒母子同服
木通 地蓄 （各半两） 大黄 甘草 赤茯苓（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前子
上水一钟灯心三茎或入薄荷同煎
x酿乳法x 宜与乳母服
猪苓（去黑皮） 泽泻 赤茯苓（去皮） 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（去壳）
上锉散用水煎食后令乳母捏去宿乳却服此药
x甘豆汤x 治小儿胎热
甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶
上 咀用水一钟入灯心七茎煎不拘时候服
x四圣散x 主芽儿胎受热毒生下两目不开
灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子（各半两）
上水一钟煎澄清去渣无时起洗两目自开后服
x地黄膏x 治胎热
山栀仁 绿豆粉（各一两半） 粉草（六钱）
上为末用生地黄烂杵一两半和好蜜一两半以薄瓦器盛在铜铫中煮成膏如稀糊相似候冷停
分入前药末同在乳钵内再研匀芡实大每以半丸麦门冬汤化服
卷之三·初生门胎疾诸方
治胎寒之剂
属性：x当归散x 治芽儿胎中受寒面色青白腹痛泄泻并宜服之
当归 官桂（去皮） 川芎 白姜炮 香附子 木香 甘草（各等分）
上为末每服一字以乳汁调下日二服看大小加减服之
x白芍药汤x 治胎寒腹痛乳母同服
白芍药（一钱半） 泽泻（一钱） 甘草（三分） 薄荷（一分）
上水一钟姜三片钓藤一钱如乳母服宜大剂匀气散
桔梗 陈皮（一钱） 砂仁 茴香（各五分） 白姜（二分半） 粉草（四分）
上为末每服一字空心沸汤调服
x参苓白术散x
人参 茯苓 粉草 白术 白扁豆 山药 砂仁 薏苡仁 桔梗（各一钱） 莲子肉（半
上为末每服一字枣汤调服或温米汤亦好
卷之三·初生门胎疾诸方
治胎肥胎怯之剂
属性：x浴体法x
天麻（一钱末） 蝎梢（去毒） 朱砂（半钱） 白矾 青黛（各二钱） 麝香（一字） 乌蛇肉（三钱酒浸焙为末）
上同研匀每用三钱水三碗桃枝一握并叶同煎至十沸温热浴之勿浴背
卷之三·初生门胎疾诸方
治胎黄之剂
属性：x地黄汤x
生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓（去皮） 川芎 当归（去芦） 猪苓 泽泻 甘草 茵
上锉散用水煎食前服
x地黄饮子x 治小儿生下满身面目皆黄状如金色或面赤身热眼闭不开大便不通小便如栀子汁满身生疮
生地黄 赤芍药（各二钱） 羌活（去芦） 当归（去芦） 甘草一钱
上为极细末用灯心煎汤食前服乳母宜服
x犀角散x 治小儿胎黄一身尽黄
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ 三分）
上 咀用水煎不拘时候服
卷之三·初生门胎疾诸方
治胎惊之剂
属性：x太乙散x 治芽儿胎惊
天浆子（去壳微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防风 茯苓（各二钱） 全蝎 朱砂（各一钱） 麝香（少许）
上为末每服半钱乳汁化下
x参蝎散x 治小儿胎惊定心神
天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕（等分） 麝香（少许）
上为末炼蜜丸桐子大每服一丸金银汤下
x褚乳膏x 治小儿诸惊胎痫
全蝎（一个焙） 琥珀 朱砂（少许）
上为末每服一字麦门冬煎汤调下
x独活汤x 治胎惊发散风邪
羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）
上锉散每服半钱煎服于内加南星末蜜调下可贴囟用
x朱银丸x 治小儿胎风壮热痰盛翻眼口禁取下胎中蕴受之毒亦治惊积但量与之
水银（一钱蒸枣研如泥） 白附子（一钱半） 蝎（一钱） 南星（一两） 朱砂（一钱） 天浆子
芦荟（各半两） 牛黄（各半两） 铅霜（半钱和水 研） 脑（一字） 麝香（少许） 直僵蚕（炒
上为末炼蜜丸桐子大薄荷汤化下
卷之三·初生门胎疾诸方
治不乳之剂
属性：x茯苓丸x
赤茯苓 川黄连（去须） 枳壳（炒）
上等分为末炼蜜丸桐子大每服一丸乳汁调下治秽恶入腹令儿呕吐不乳方
木香 干姜（生） 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香（各等分）
上粗末一捻水煎绵蘸滴与之
卷之三·初生门胎疾诸方
治脐风撮口噤风之剂
属性：宜先用控痰饮吐风痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利惊即愈或手足挛拳禁口不开者不治
x控痰散x
蝎尾 铜青（各半钱） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）
上为末每服一字腊茶清调下先吐风痰然后和胃或有 甘草方吐痰随轻重用
x辰砂膏x
辰砂（三钱） 硼砂 马牙硝（各一钱五分） 玄明粉（二钱） 全蝎 真珠末（各一钱） 麝
上为末和枣同好单包起自然成膏每服一字或一豆许治诸惊用金银薄荷汤下潮热甘草汤下
月内婴儿用乳汁调敷奶上令吮下
x撮风散x 治小儿撮口
赤脚蜈蚣（半条炙） 钓藤（一分） 朱砂 直僵蚕（焙） 全蝎梢（各一钱） 麝香（一字）
上为末每服一字取竹沥调下竹沥解热极好
x立圣散x 治小儿口噤
全蝎梢 干蜘蛛（一个去足先以取竹火上炙取油一蛤蟆许乃竹历也浸蜘蛛一宿炙令焦）
上同末研极细入腻粉少许每一字用猪乳调时时滴入口中
x安脐散x 小儿断脐便敷之
瓜蒂 南星 白蔹 赤小豆
上为末每三钱用芭蕉自然汁调敷脐四边
x脐风锁口方x
金头蜈蚣（一个） 蝎梢（五个） 直僵蚕（七个） 瞿麦（半钱）
上为末每一字吹入鼻中啼则可用薄荷汤调下一字然后服千金龙胆汤朱银丸
x撮风散x �
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