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黄帝内经-第36部分

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  逆顺第五十五 

  黄帝问于伯高日:余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?伯高日:气之逆顺者,所以应天地、阴阳、四时、五行也;脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也。黄帝曰:候之奈何?伯高日:(兵法)曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。(刺法》曰:无刺隐隐之热,无刺源戏之牙,无刺浑浑之脉,无制病与脉相逆者。黄帝曰:候其可刺来频伯高日:上工,刺其未生者也,其次,刺其未盛者也,其次,刺其已衰者也;下工,刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故日:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故日:上工治未病,不治已病。此之谓也 

  五味第五十六 

  黄帝曰:愿闻谷气有五味;其入五藏,分别奈何?伯高日:胃者,五藏六府之海也,水谷皆入于胃,五藏六府皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷昧苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷昧辛,先走肺,谷味成,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。黄帝曰:营卫之行奈何?伯高日:谷始人于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,营卫之道。其大气之传而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循附因,故呼则出,吸则人。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不久,半日则气①减:原作“灭”,据周本、日刻本、(太累)、(甲乙经)改。衰,一日则气少矣。黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高日:请尽言之。五谷。杭米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,票成,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪威,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,营成,续苦;葱辛。五色:黄色宜百,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所直。五宜:所言五色者,肿病者,直食杭米饭牛肉枣葵;心病者,宜食麦羊肉杏盛;肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗啻;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。五禁:肝病禁辛,心病禁威,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。肝色青,直食甘,杭米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,大肉麻李韭皆酸。脾色黄,直食咸,大豆须肉栗蕾皆咸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏燕皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛 c 

  卷之九 

  水胀第五十七 

  黄帝问于岐伯曰:水与联胀、鼓胀。肠罩、石浪、石水,何以别之?岐伯答曰:水始起也,目案上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足腔懂,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。黄帝曰:肤胀问以候之?岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,轰轰然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,富而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀何如?岐伯日:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。。肠罩何如?岐伯日:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,碑而内著,恶气乃起,瘟肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。石浪何如?岐伯曰:石瘤生于脑中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,师以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。黄帝曰:肤胀鼓胀可刺邪?岐伯日:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。 

  贼风第五十八 

  黄帝曰:夫子言贼风邪气之伤人也,令人病焉,今有其不离屏蔽,不出空①穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去;若有所堕坠,恶血在内而不去。卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。黄帝曰:其祝②而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。 

  卫气失常第五十九 

  黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,苑蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高日:其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,傍取之。黄帝曰:取之奈何?伯高对日:积于上,泻人迎、大突、喉中;积于下者,泻王里与气街;上下背满者,上下取之,与季胁之下一寸(一本。季胁之下深一寸);重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黄帝曰:善。黄帝问于伯高日:何以知皮肉、气血、筋骨之病也?伯高日:色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气德然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨。黄帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有往,血气有输,骨有属。黄帝曰:愿闻其故。伯高日:皮之部,输于四末。肉之柱,在臂胜诸阳分肉之间,与足少阴分间。血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起。筋部无阴无阳,无左无右,候病所在。骨之属者,骨空之所以受益而益脑髓者也。黄帝曰:取之奈何?伯高日:夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处。病间①空:元刊本拥乙经)、什素)作‘室”。②祝:《甲乙经)此后有‘由”宇。者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调节,故日上工。黄帝问于岐伯①曰:人之肥瘦大小寒温,有老壮少小,别之奈何?伯高对日:人年五十已上为老,二十已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高日:人有肥有膏有肉民黄帝曰:别此奈何?伯高日:厢内③不坚(一本云胭内),皮满者,肥。胭内不坚,皮缓者,膏。皮内不相离者,肉。黄帝曰:身之寒温河则伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者其肉坚,细理者热,粗理者寒。黄帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高日:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。黄帝曰:三者之气血多少何如?伯高日:膏者多气,多气者热,热者耐寒。肉者多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气溶少,故不能大。此别于众人者也。黄帝曰二众人奈何?伯高日:众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。黄帝曰:善。治之奈何?伯高日:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人,纵腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,虽胀不能大者。 

  玉版第六十 

  黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。岐伯曰:何物大于天乎?夫大于针者,惟五兵者焉。五兵者,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?夫治民者,亦惟针焉。夫针之与五兵,其孰小乎?黄帝曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯曰:圣人不能使化者,为之邪不可留也。放两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非~日之谋也。能使其民,令行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎。夫厢疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也黄帝曰:其已形,不予造,脓已成,不予见,为之奈何?岐伯日:脓已成,十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,著之竹帛,使能者题而传之后世,无有终时者,为①岐伯:疑误,据下文答者应为‘’伯高”。②肉:原作‘内”,据拥乙经》改。③内;《甲乙额作‘呐”、下同。其不予遭也。黄帝曰:其已有脓血而后遭乎,不导之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其唯随石被锋之所取也。黄帝曰:多害者其不可全乎?岐伯日:其在逆顺焉。黄帝曰:愿闻逆顺。岐伯曰:已为伤者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。黄帝曰:请病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯日:腹胀,身热,脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;闻而不止,脉大,是三逆也;咳且按血,脱形,其脉小劲,是四逆也;咳,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也 O 如是者,不过十五日而死矣。其腹大胀,四本清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;咳,波血,形肉脱,脉搏,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五藏,外农六府,经脉二十八会,尽有周纪,能杀生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:人之所受气者,谷世。谷之所注者,胃也。冒者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五藏六府之大络也,迎而夺之而已矣。黄帝曰:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:瞰〕而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明能道,请著之五版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,个民勿敢犯也。 

  五禁第六十一 

  黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯日:禁其不可利也。黄帝曰:余闻刺有五夺。岐伯曰:无泻其不可夺者也。黄帝曰:余闻刺有五过。岐伯日:补泻无过其度。黄帝曰:余闻刺有五逆。岐伯日:病与脉相逆,命曰五逆。黄帝曰:余闻刺有九宜。岐伯日:明知九针之论,是谓九宜。黄帝曰:何谓五禁?愿闻其不可刺之晚岐伯日:甲乙日自乘,无刺头,无发蒙于耳内。丙丁目自乘,无振埃于肩喉廉泉。戊己口自乘四季,无利腹去爪泻水。庚丰田自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胜。是谓五禁。黄帝曰:何谓五夺?岐伯日:形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。黄带回:何谓五逆?岐伯日:热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;著�
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