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黄帝内经-第14部分

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泄,不足则厥,血气本并,五藏安定,骨节有动。帝日:补泻奈何?岐伯日:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。帝日:刺未并奈你岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。帝曰:善余已闻虚实之形,不知其何以生!岐伯曰:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于明,乃为灵中;血并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。帝曰:血并于明,气并于阳,如是血气寓居,何者为实?何者为虚?歧怕日:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是放气之所并为血虚,血之所并为气虚。帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰:有者为实,无者为虚,放气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉仅输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰。夫明与阳,皆有俞会,阳注于阴,明满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命日平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。带回:风雨之伤人奈何?岐伯曰:风雨之伤人也,光客于皮肤,传入手孙脉,孙脉满则传入于绝脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客手分股之间,其脉坚大,欧日实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。帝日:寒湿之伤人奈何?岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂①辟,气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。帝日:善!阴之生实奈何?岐伯日:喜怒不节。则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故日实矣。帝日:阴之生虚奈何?岐伯日:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,放日虚矣。帝日:经言阳虚则外寒,阳虚则内热,阳篮则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯日:阳受气手上焦,以温皮肤分肉之间,令寒气在外则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。帝曰:阴虚生内热奈何?读伯日:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下院不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰:阳盛生外热奈何?岐伯日:上焦不通利,则皮肤致密,股理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝日:阴盛生内寒奈何?岐伯日:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不栗则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。帝日:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。带回:血气以并,病形①聂:《太素》作“慑”,《甲乙经》作“摄” O 

  以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与气惧出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。帝曰:补虚奈何?岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,迈气不失,远气乃来,是谓追之。帝日:夫子言虚实者有十,生于五藏,五藏五脉耳,夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五藏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?歧怕日二五藏者,故得六府与为表里,经络支书,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨;插针劫利其下及与急者;病在骨,摔针药熨;病不知所痛,面额为上;身形有痛,九峰莫病,则缨刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备毛 

  回卷第十八 

  缪刺论篇第六十三 

  黄帝问曰:余闻缨刺,未得其意,何谓级刺?岐伯对日:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去人舍于孙脉①,留而不去人舍于络脉,留而不去人舍于经脉,内连五藏,散于肠胃,阴阳惧感,五藏乃伤,此邪之从皮毛而人,极于五藏之次也,如此则治其经焉。个邪客于皮毛,人舍子孙络,留而不去,闭塞不通,不得人于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末。其气无常处,不人于经俞,命回缨刺。帝日:愿闻缨刺以左取右以右取左奈何?其与巨刺何以别之?岐伯日:邪客于经,左盛则右病,右篮则左病,亦有移易者,左痛末已而右脉先病,如此考,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉级处,故命回级刺。帝日:愿闻缨刺奈何?取之何如?岐伯日:邪客于足少明之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左。病新发者,取五日,已。邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口子心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪田上,末端如韭叶各一清,壮者立己,老者有顷已,左取右,右取①脉:押乙经)、价台》、明抄本并作“络”。左。此新病数日已。邪客于足厥阴之络,令人卒病暴痛,刺足大指爪甲上,与肉交者各一情,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上,与肉交者各一情,立已,不已,刺外踝下三清,左取右,右取左,如食顷已。邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支赔,胸中热,刺手大指、次指爪田上,去瑞如韭叶,各一疼,左取右,右取在,如食顷已。邪客于曹掌之间,不可得屈,制其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生为数,月生一日一堵,二日二清,十五日十五症,十六日十四瘠。邪气客于足阳跃之脉,令人目痛从内附始,刺外踝之下半寸所各二原左刺右,右刺在,如行十里顷而已。人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮和药,此上伤厥阳之脉,下伤少朋之络,刺足内踝之下,然骨之前,血脉出血,利足跟上动脉,不已,刺三毛上各一情,见血立已,左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去瑞如韭叶各一搭,立闻,不已,刺中指爪甲上与肉交者立闻,其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦利之如此数,左刺右,右刺在。凡痹往来行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者随气盛衰,以为请数,针过其目数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺在,病已止,不已,复刺之如法,月生一日一筹,二日二盾,渐多之;十五日十五精,十六日十四疼,渐少之。邪客于足阳明之经①,令人轨烟上齿寒,刺足中指次指爪田上,与肉交者各一情,左刺右,右刺左。邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上,与肉交者各一清,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已。不已,复刺如法。邪客于足少阻之络,令人隘③痛,不可内食,无故善怒,气上走资上,刺足于中央之脉,各三清,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。隘中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。即客于足大阴之络,令人腰痛,引少腹控夙,不可以仰息,刺腰民之解,两牌之上,是腰俞,以月死生为搭数,发针立已,左刺右,右刺左。邪客于足太阳之络,令人抱挛背急,弓故而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,①经:付款、押乙经)、任济』总动并作“络”。③隘:(太累》、拥乙经》并作“咽”。 

  疾按之应手如痛,刺之榜三瘠,立已。邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,解不可举,刺枢中以毫外,寒则久留针,以月死生为数①,立已。治诸经刺之,所过者不痛,则级刺之。耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉②。出耳前者。齿龋,利手阳明,不已,刺其脉人齿中,立已。邪客于五藏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缀刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。缨传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一瘠,手大指次指爪甲上各一搭,立已,左取右,右取在。邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络,皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上,“去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一疼,后刺手大指内恻,去瑞如韭叶,后刺手心主、少阴锐骨之端各~瘠,立已。不已,以竹管吹其两耳,置其左角之发方一寸,潘治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。凡刺之数,光视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者,经制之,有.痛而经不清者梁利之,因视其皮都有血络者尽取之,此级刺之数也。 

  四时刺逆从论篇第六十四 

  二厥阴有余,病阴痹;不足,病生热痹;沿则病狐刑风;涩则病少腹积气。少 Z 明有余,病皮痹隐珠不足,病肺痹;滑则病肺风盛;涩则病积泛血。太阴有¥余,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑则病脾风病;涩则病积心腹时满。阳明有¥余,病脉痹,身时热;不足,痛心痹;滑则病心凤仙;涩则病积时善惊。太阳有余,病骨痹身重;不足病肾痹;滑则病肾风庙;涩则积善时巅疾。少阳有余,病筋痹胁满;不足病肝痹;清则病肝风疵;涩则病积时筋急目痛。是放春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。帝曰:余愿闻其故。岐伯曰:春者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者经满气溢,人孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者天气始收,股理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内著骨髓,通于五藏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为度,然 S 必从其经气,辟除其邪,除其邪,则乱气不生。 S 帝曰:逆四时而生乱气奈倒吸伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气;春变 

  ①以月死生为数:什素》、拥己经》作“以月死生为精数”。 S ②通脉:(甲乙经》作“过脉”,与上文“所过者不清’对应、回 d 刺肌肉,血气环逆,令人上气;寿刺筋骨,血气内著,令人腹胀。夏刺经脉,血气乃竭,令人解加夏刺肌肉,血气内却,令人善恐;夏利筋骨,血气上逆,令人善怒。秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒采。各刺经脉,血气皆脱,令人目不明;冬刺络脉,内气外地,留为大痹;各刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也,反之,则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气内乱,与精相薄。必审九候,正气不乱,精气不转。帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其动为陈中肝五日死,其动为语;中肺三日死,其动为咳;中肾六日死,其动为嚏欠;中脾十日死,其动为吞。刺伤人五藏必死,其动则依其藏之所变候知其死也。 

  标本病传论篇第六十五 

  黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?岐伯对日:凡刺之方,必别阴阳,前后相应;逆从得施,标本相移,故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本,故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者,故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。夫阴阳、逆从、标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,光热而后生中满者治其标,先病而后地者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病,先病而后生①中满者治其�
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