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医师-第579部分

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    刚刚虽然只是简单的翻看了几页,但是同样是优等生的蒋梅梅立刻便发现了这份资料的价值。

    一目了然的层次结构,深入浅出的叙述方式,以及生动活泼的组织语言,把肌电诱发电位仪的原理、方法和注意事项讲的是透透彻彻,清清楚楚!

    这几乎和老师们实地教学都差不多了!

    想了一想,蒋梅梅正色道:“巧巧,你倒是说说,那位田老师为什么不让我们看这些资料啊?”

    “我也不是太清楚。”

    一心惦记着两个室友手中的资料,黄巧巧有些心不在焉的回答道:“好像是说怕这些资料和你们导师的习惯或者理念起冲突,怕引起不必要的麻烦吧!”

    其实对于这一点,黄巧巧一直也没有想明白。在她看来,可能每个导师的研究理念什么的会有一些差异,但是这些基础的东西却应该是一样的,所以她实在是想不通,田路为什么要特意的交代她和夏若,别把这些资料给其他的同学看。

    “也没什么不一样的地方啊!”

    翻看着手中的资料,另外一位室友有些疑惑的说道。

    黄巧巧张了张口,似乎想要解释什么,不过犹豫了一下之后又把话给咽了回去。关于仪器的使用部分内容是相差不了太多,只是田路给出的资料更加的浅显易懂,也更加层次分明罢了。但是那些神经生物学的基础理论部分,却是有着不少略有不同的地方。尤其是那些教材上说明是尚未明确机理的部分,田路在资料中都给出了一个答案!

    虽然标注着“猜测”、“推断”等字样,但是黄巧巧在通读完相关的内容之后,非常敏感的发现,这些所谓的猜测和推断,貌似都极有道理的样子!

    蒋梅梅也看出了好友确实有些为难,不过实在是抑制不住自己的好奇心,拉着黄巧巧的手臂使劲的晃着:“巧巧。除了这一摞之外,你肯定还有其他的资料对不对?给我看看嘛。。。。。。”

    拉出一个嗲嗲的长音,好友的请求让黄巧巧心中极为为难,一时间也有些犹豫不决了。。。。。。

    。。。。。。

    就在黄巧巧左右为难的同时,在附二院神经外科的会议室里,医生和护士们都正准备散去工作,却听到了主任冷冽的声音。

    “大家先等一等。我有几件事情要宣布一下!”

    环视了一下四周,冷冽面色非常郑重的说道。

    一般情况下,冷冽是一个比较随和的领导。即使是每周的大查房时,也很少有这样严肃的时候,所以听到这句话后。众人都不由得停下脚步,竖起了耳朵。

    满意的点了点头,冷冽开口道:“第一件是关于张璐老师的,从今天开始,正式解除张璐神经外科副主任的职务!”

    这句话顿时在房间里引起了一阵轻微的骚动。

    作为神经外科一名老资格的主任医师,张璐在科里还是有一定威望的,所以虽然已经请了一个多月的病假,大家也都猜测他可能会选择提前退休,但是谁也没想到冷冽会这么快就解除掉他的副主任一职。

    要知道,冷冽和张璐的关系可是相当不错的。

    不过毕竟有了一些心理准备。大家稍微诧异了一下之后也就平静了下来,等待着冷冽宣布第二件事情。

    稍稍顿了片刻之后,冷冽沉声道:“第二件事情,是关于新一任副主任的人选!”

    “唰”的一下,几乎所有人的目光都分别落在了李强和张杰的脸上!

    张璐离开之后。整个神经外科就只剩下冷冽一个主任医师,所以要是选出一个副主任的话,也只能是根据职称来,落在两个副主任医师中的一个身上。众人的目光快速的在李强和张杰脸上移动着,竭力的想要从两人的表情上看出一些端倪。

    但是很快,大家都失望了。

    两个人的脸上都是难以掩饰的惊讶。看来事先并不知情,这让众人都有些疑惑。按理说如果任命副主任的话,冷冽至少应该和对方提前通一下气,不然也太过突然了。

    张杰此时竭力的想要让自己表现的平静一些,但是无论如何压制,他的心脏却是剧烈的跳动了起来!对于副主任这个职位,他可是已经觊觎许久了,说的更长远一些,他甚至已经盯上了冷冽退休后的那个位子!

    这两年张杰可是努力了一把,目前比李强多发一篇文章,这在他看来可是资本啊!

    与张杰心中的期待不同,同样是众人眼中候选人之一的李强,心里可就没有那么乐观了。微微皱着眉头,李强暗暗地思量着:“事先没有和通过气,冷冽选自己的可能性实在不大,可如果是张杰的话。。。。。。”

    瞥了张杰一眼,李强心里果断的摇了摇头。

    张杰虽然文章比自己多一篇,可是冷冽要是选他的话,那就太没有眼光了!

    相邻一年进科的李强,这些年对张杰看的可是太明白了,手术做得不行,学术上也是半瓶子水,绝对是志大才疏的典型!

    “那会是谁呢?”

    李强面上不动声色,脑子却是急速的转动了起来。

    “难道是。。。。。。”

    猛然间,脑海中一个名字在李强的脑海中闪过,让他忽地转过头,看向了冷冽身子右侧的方向!

    “新的副主任就是小田,田路医生!”

    不等李强心里念出那个名字,冷冽却已经开口了。

    “哄!”

    整个会议室顿时如同一锅烧开的开水一样,彻底沸腾了!

    田路?

    是他?

    这怎么可能!

    即便是刚才已经猜到了这个名字,李强在听到结果之后还是有了片刻间的失神,何况是其他人?屋里的众人脸上或是惊异,或是质疑,或是不满,满心期待的张杰脸上更是刹那间死灰一片!

    “安静!”

    眼见科里有变得乱哄哄的趋势,冷冽面色一沉,厉声喝道!

    主任发火,哪怕是众人的心里再惊讶,办公室里还是迅速的安静了下来。

    沉着脸,冷冽继续训斥道:“这里是医院,你们是专业的医护人员,闹哄哄的跟菜市场一样,成何体统!”

    强势威压之下,没有人敢反驳,有几个胆小的护士甚至连忙把头给低了下来。

    见众人终于安静了下来,冷冽凌厉的目光又扫视了一下四周,这才大声宣布道:“另外我再说一个消息,就在上周五,今年京都市副主任医师的晋升结果进行了公示,小田,也就是田路医生,今年顺利的晋升为咱们科第三位副主任医师了!”

    “咝。。。。。。”

    听到这个消息,办公室里没有像刚才那样闹哄哄的乱成一片,但是取而代之的,是一片整齐划一的倒吸冷气声!

    “晋升副主任医师了?就他?一个刚刚来科里不到半年的小大夫?”

    无数道瞬间转化为震惊和难以置信的目光,又再一次齐聚在田路的脸上!

    田路晋升副主任医师并不奇怪,毕竟个人的能力摆在那里,晋升那是早晚的事儿。众人惊奇的是,这件事情来的竟然是如此之早,如此之快!

    也就在此时,李强心中顿时恍然大悟!

    怪不得前段时间田路有一周频频请假,而冷冽却也不闻不问,原来如此啊!

    情不自禁的,李强的心中又泛起了一丝苦涩。当年他费了多大的力气,hua了多少时间才拿下了副主任医师的职称,没想到田路刚刚来科里工作才半年不到,就已经和自己平级了!

    这便是天才么?

    三十一岁的神经外科副主任医师,附二院的历史上有过吗?

    见到大家脸上的怀疑迅速转变成了惊讶和羡慕,冷冽心中得意之极,开口接着说道:“好了,大家静一静,下面请田副主任给大家讲几句!”

    “哗哗。。。。。。”

    不过众人的心情如何,这掌声还是及时而热烈的响了起来。

    掌声过后,在冷冽点头示意之下,田路及时的向前踏上一步,微微一笑说道:“非常感谢冷冽主任对我的信任和支持!正如主任所说的那样,非常幸运的,我在刚刚过去的一周里成功的晋升为副主任医师。。。。。。”

    。。。。。。

    就在十二月中旬的这一天,几乎在同时,两个相距数公里的地方却都因为一个人而引起了小小的骚动。

    无论是哪一边的骚动,当然都不会被田路放在心上,他的全部心思,早就飞到了早上刚刚分给他的一个新患者身上了。

    晋升为副主任医师之后,他终于可以去做哪些已经久违了的手术了。

    实在是很期待啊。。。。。。未完待续。!~!

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第一百四十七章 这是怎么回事?() 
“前交通动脉瘤夹闭术的手术切口非常重要。”

    看着屏幕上田路正在标记两侧注射利多卡因,冷冽对着刘明院长说道:“因为术野暴露的是否合适,关系到后面操作的安全与难易度。就像这台手术,采取经典的亚萨吉尔翼点入路,头皮切口一般起自颧弓上缘,耳屏前一至一点五厘米,然后垂直于颧弓,从耳前向上,沿发际转向额部,距离中线一至二厘米处,止于额部发际。当然,具体切口的形状可以根据患者的发际高度进行适当调整。”

    点了点头,刘明没有说话,而是全神贯注的看着田路拿起手术刀,毫不迟疑的划了下去。

    这一次,相比起田路以前的手术而言,动作是比较慢的。

    “切开头皮的时候,要注意保护颞浅动脉主干,特别是后支,不要同时损伤前支和后支,因为术中特殊情况可能需要行颞浅动脉,大脑中动脉搭桥手术。”

    或许是觉得田路的操作速度和自己曾经跟刘明提起过的有些不同,冷冽笑着解释道:“另外,在翻转皮肌瓣或筋膜间颞肌瓣的时候,还要注意最大限度牵开颞肌的同时,不损伤支配额肌的面神经额支,避免术后额纹消失以及颞肌萎缩,所以操作要比较谨慎一些。”

    又是点了点头没有说话。虽然具体的情况不太了解,而且田路的操作确实和冷冽形容的有一些差距,但是这在刘明的眼中都没有任何问题。他只注意到,田路下刀之时没有任何的停顿!

    虽然慢,但是没有一丝一毫的犹豫!

    亲眼所见到的东西,肯定要比冷冽的描述要来的真是很多,所以刘明觉得这次冷冽的解说有些多余了。

    两种常规的显露方法,田路采取了筋膜间分离,沿切口走行。向前下方分离帽状腱膜下层至脂肪垫,然后切开颞浅筋膜浅层,将之和皮瓣一同翻向前下方。

    这个操作说起来很容易。三言两语而已,但是做起来的时候却是非常繁琐精细,而且田路和两位助手的配合也稍显生疏。不时的要停下来协调三人的同步性,花了不少功夫最后才显露出了眶上缘、额骨角和蝶骨。当然,在颅骨上田路留了一处筋膜肌肉缘,用于关颅时的颞肌复位及缝合。

    “接下来是开颅了。”

    冷冽继续尽着解说的义务,注视着显示屏说道:“还是常规的钻两孔,铣刀铣下,然后游离骨瓣。”

    第一孔是关建孔,位于额骨颧突后方,可显露前颅窝底,第二孔位于蝶骨嵴后方的颞部。田路的动作轻柔而又坚决,都是一次性成功。然后用铣刀铣开骨瓣大部分。因为蝶骨嵴处骨质厚,田路选用磨钻将颅骨皮质磨开,然后才翻转骨瓣。而且因为李大山的岁数有些大,很有可能骨瓣下会和硬脑膜有粘连。为了避免损伤到硬脑膜,田路在翻开骨瓣之前先用钵子进行了一下分离,操作的小心翼翼的,十分谨慎。

    刘明紧紧的抿着嘴唇,认真的看着。

    和前面一样,包括接下来在骨瓣周围的骨缘上钻孔。明胶海绵垫入骨瓣边缘下,田路这些操作的速度明显比刚才要快上了许多,而且依旧是没有一丝的犹豫和迟疑!

    掀开了骨瓣之后,就显露出了硬脑膜,膜下大脑上的一些血管已经清晰的显露在术野中了。

    指了指屏幕上田路正在进行的操作,冷冽开口道:“为了避免术中颅内压降低,硬脑膜剥离后造成硬脑膜外血肿,需要常规的悬吊硬脑膜。而脑膜中动脉走行途经周围,单纯压迫止血可能效果不满意的地方,小田特意多悬吊了两三针。”

    手术室里,田路在助手的配合下,开始用小号的咬骨钳和高速钻磨除蝶骨嵴外二分之一,直至前床突附近的头骨。充分磨平蝶骨嵴,可保持良好的垂直视野,减少术中对脑组织的牵拉,但是因为蝶骨嵴的硬脑膜和骨质易出血,田路用骨腊封闭颅骨板障。

    不过在做�
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